“老刘，你可要注意了，这老年斑好难搞的，回家记得拿生姜涂一涂。”
“我看红霉素软膏蛮好用的，一支几块钱也便宜。”
“你们俩快别瞎说了，又刺激又用药，涂点牙膏就好了。”
原来，年过50的刘阿姨年轻时是一位舞蹈演员，职业特性导致她比较在意外表，尤其是面部皮肤。一天，刘阿姨起床洗脸，意外发现脸上出现了斑点，吓得她赶快求助闺蜜，另外几位阿姨坐在一起热心出主意，最后刘阿姨还是决定用更方便的牙膏试一试。
结果，一个月后，刘阿姨的黑斑并未好转，反而出现面红、发痒、肿痛等症状，就医后发现是偏方治斑导致的。
刘阿姨疑惑了：老年斑到底是怎么出现的，该如何分辨，牙膏真的有用吗？
老年斑听起来很好理解，但是很多人却对它存在误解，一定要搞清楚，以免影响健康。
上海交通大学医学博士周晓博解释：老年斑，多发于40岁后，常见于老年人群，被误以为和“年龄、衰老”有关而得名，医学上称为“脂溢性角化”。老年斑本质上是角质形成和细胞成熟太缓慢产生的良性肿物，其早期扁、平、小，呈现黄褐色或黄色，轮廓边缘清晰。但随病情发展可扩大至数厘米，于外表形成油脂性厚痂，在皮肤毛囊皮脂腺开口出现角化，会形成毛囊角栓。
老年斑的发病原因较为复杂，目前普遍认为和皮肤衰老、日晒过多、家族遗传、体内激素分泌异常（女性更年期）等因素有关。
——老年斑有癌变风险吗？
老年斑本身是良性的，癌变风险极低，但是临床上存在肿瘤并发现象，如：基底细胞癌、角化棘皮瘤、皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌等。而部分皮肤癌5年生存率仅25%，因此如果患者发现皮肤病变，理应重视，尽快就医检查，排查病因。
二、涂牙膏、生姜、维生素E能去除老年斑吗？老年斑对身体的危害较小，但是会损害面部皮肤，因此大部分人都很重视，而网上流传着很多治斑小妙招，牙膏、生姜、维生素E，真的有用吗？
偏方1：牙膏能祛除老年斑？
答案是：不能！
郑州人民医院李天举医生表示：牙膏只能作用于皮肤表面，对皮肤深层色素消除作用极其有限，甚至无效。相反，牙膏含有的部分成分或许会刺激皮肤，轻则红肿、刺痛，严重时可能过敏，甚至引发其它皮肤疾病。
偏方2：维生素E能祛除老年斑？
答案是：不能！
钟华博士解释：维生素E确实具有抗氧化作用，但是和生姜一样，简单涂抹，难以作用于皮肤深处。且皮肤衰老的因素很多，老年斑的成因更是复杂，维生素E无法对症，对已成形老年斑的治疗几乎不可能。
偏方3：生姜能祛除老年斑？
答案是：不能！
陆军军医大学（原第三军医大学）博士钟华解释：现代药理研究发现，生姜中的黄酮类成分能对抗自由基，实现皮肤延缓老化的效果。但生姜本身含有的黄酮类物质含量有限，且涂抹于皮肤表面难以到达皮肤深处，作用微乎其微。
更关键的是，老年斑的发生自有其病理机制，而生姜、大蒜等具有刺激性，也没有针对病理机制的成分，盲目使用只会刺激皮肤，产生红肿、疼痛等症状。
——上海交通大学医学博士周晓博教你“对付”老年斑
1、药物治疗
大面积老年斑患者，治疗时可能应用阿维A脂（口服）、复方维A酸乳膏（外用），但具体要专业医生经过综合判断，不可擅自用药。
2、冷冻治疗
液氮-196℃冷冻患处，短暂治疗可以限制局部冻伤形成水泡，要注意防止正常细胞被冻伤，时间和位置要把握好。
3、电灼或激光治疗
以热效应将病变位置的病灶气化坏死，然后等正常皮肤组织恢复即可。这种治疗也有危险性，过深可能会因色素沉淀或留疤而带来新的损伤。
此外，治疗期间，患者的日常作息、饮食也要有所调整，尽量避免给皮肤带来新的刺激或损伤。
中国医学科学院整形外科医院皮肤科主任医师王宝玺表示：脂溢性角化出现肿瘤并发，医学上称为“脂溢性角化肿瘤综合征”，这种现象可能和肿瘤分泌因子促进皮肤脂溢性角化导致的，临床是最常见的就是胃肠消化道肿瘤、血液系统肿瘤。当老年斑出现颜色怪、位置怪、长得快这三个现象时，一定要警惕！
颜色怪：老年斑颜色身上浅，面部深，甚至因日晒而显出灰、黑色，就要警惕。
位置怪：老年斑多见于面部、手臂、颈部等久晒部位，而手心、肚皮等非暴露部位风险较高。
长的快：一般指斑块迅速扩散，数量增多，风险较高。单一斑块长大风险较小，可能是老年斑受刺激，但也要注意。
——皮肤出现两种异常症状，警惕癌症来袭
1、嘴唇长黑斑—肠癌
湖北省武汉市中心医院皮肤科副主任医师姚鹏曾表示：常染色体显性遗传性疾病——色素沉着·息肉综合征会导致唇部、口周、口腔粘膜和四肢末端出现黑斑，一般为针头、绿豆大小，数量不一，且伴随腹疼、便血、嗳气等症状。
2、皮肤出血点—肝癌
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和表示：肝癌会影响凝血功能，导致皮肤因出血点有紫斑，严重时可能因凝血异常而出现皮下出血点，甚至是内脏出血。
皮肤健康对人的生活社交会产生极大的影响，而且本身皮肤异常还可能提示着疾病风险，因此当发现皮肤斑块时，一定要及时就医检查，尽快将病魔扼*于摇篮，以免因一时拖延耽误健康。
参考资料：
[1]《脱发算什么，可怕的是老年斑！不知道这些，90后照样长斑！》.科普中国.2019-04-06
[2]《年轻人太难了！95后女生长期熬夜长出老年斑！？》.郑州人民医院.2023-03-26
[3]《皮肤出现这8种变化，可能是癌症发出的信号！》.健康时报.2022-08-05
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