傍晚,手术室对面的神经外科骤然响起哭嚎声。
一听到这声音,正在值班的麻醉科大夫和手术室护士都紧张起来:这种情况,多半是有人出现严重的颅脑损伤。这就意味着,一场抢救大战即将上演。于是,大家派出平时就好奇心很强的小李前去打探情况。
不一会,小李回来了。看到她一边皱着眉头、一边略有所思,大家一头雾水。终于,护士小李忍不住问道:到底怎么回事啊?用不用开颅啊?
良久,回来的小李说道:她也没搞清情况。听到她这么一说,大家“哎”声道:那派你去干什么了?咱们到底准备不准备啊?
解释一下:如果是急诊开颅手术,就意味着是挽救生命的手术。届时,不仅需要血液回收机、大量手术器械,麻醉也要做好全方位的挽救生命措施。比如,给患者做动静脉的穿刺置管。这种有创的操作,可以准确地显示患者的生命体征变化,有力保障患者的生命体征平稳。在挽救生命的时候,麻醉医师可能会用最简练的话语、甚至不专门交待这些事。因此,患者家属只需要做的是,尽快签字,避免浪费挽救生命的每一秒钟。
小李说:你们别急,这次的患者似乎不太一样。外表看上去,似乎没有伤口。以前的颅脑外伤患者,不是头皮上有裂口、就是口鼻流血,但这个患者似乎没有这些。看上去,除了头大一点,似乎并没有什么异常。神经外科大夫和家属说,需要请神经内科会诊。另外,好像还提到,要用浓氯化钠注射液治疗,并未提到手术的字眼。
听到不需要手术,大家似乎安心了。这意味着,这个夜班不需要鏖战了。然而,患者的病情似乎仍然牵动着大家的心。
为了能更清楚掌握情况,大家的目光落在了麻醉医生王大夫身上。王大夫一看大家投来的眼神,什么也没说,就直奔对面神经外科了。此时,不需要大家明示。论知识面的广度,麻醉科医生具有绝对优势。面对这种复杂情况,他去,再合适不过了。
又过了十几分钟,王大夫回来了。
面对大家疑惑的眼神,他嘟囔道:太神奇了,什么人都有。听他这么一说,大家更好奇了。
在大家的催促下,王大夫说道:这个患者不是外伤,是在家里被发现的,发现的时候,人已经意识不清了。经过急诊检查,他的血钠只有100多一点。
“天呐”,人群中有人发出惊呼。这意味着,几乎不可避免的会昏迷、也会有脑水肿,甚至会危及生命。
询问病情的由来,这才是大家关心的。王大夫继续说道:他这个人有洁癖,非常严重的洁癖。最令人咋舌的是,他竟然嫌自来水脏。并且,市面上一切的水都不喝。在他家里,他自制了一个蒸馏器。平时,他只喝自己蒸馏出来的水。
稍微有点医学常识、甚至学过初高中化学的人都知道,蒸馏水实际上就是纯水。
然而,没有了矿物质的水,其不仅会缺乏人体必须的矿物质,而且其渗透压很低。大量饮用,会导致水中毒。
这下,大家都明白了。啧啧之余,常年和外科打交道的大家,终于见识到水中毒的危害了。
因此,提醒大家,一定不要饮用蒸馏水。
参考文献
1.达吾提·沙吾提. 健康饮水150问[M]. 新疆人民卫生出版社, 2013.
2.金娴, 惠小平. 蒸馏水纠正危重病高渗状态的临床观察[J]. 现代实用医学, 2004, 016(008):469-471.
3.杨炜炜. 颅内压升高伴急性水中毒患者1例分析[J]. 中国民康医学, 2015(15):134-135.