妇科杂病困扰女性缠绵不愈,不胜其扰。经常说的几个病例,有子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤和输卵管肿胀,其症状都非常典型,
当归芍药散由当归、芍药、茯苓、泽泻、川芎、白术组成。6味药可分为2组,一是当归、芍药、川芎为血分药,有和血舒肝的功用;一是茯苓、白术、泽泻为气分药,有健脾运湿的功用,子宫肌瘤的形成,从中医的理论认为,气滞血瘀是主要病因,由于气滞血瘀,郁积成疾,故一则形成有形的肿块,一则经血淋沥断续无常。用桂枝茯苓丸是常法,而用当归芍药散亦不失为一条重要思路。
案例分享:治子宫肌瘤
张女士,硕士毕业入职体检发现有肌瘤6cm,平时月经就不正常,每次月经总是拖拉走不干净,而且量也是比较大,已经出现贫血的情况,经血淡,白带偏多,腰酸痛,精神疲乏,食欲中等,大便正常。脉弦虚而涩,舌淡润、苔薄白。根据她的情况给开了一个组方子,今天分享给大家:
当归,白芍,茯苓,白术,泽泻,川芎,生黄芪,益母草、三棱、莪术等组方。
连服用5剂的时候,正好月经期间,视频说到,这次月经周期缩短了,量也是正常,特别是小腹疼痛感感觉到减轻很多,
陆续服上方30余剂,B超复查,肌瘤明显缩小3cm,宫底部有一小拇指大的块状物。月经基本正常,血量集中三四天,且量减少,精神、食欲均好转后以参芪四物加生牡蛎、香附、浙贝、泽泻、益母草等,巩固疗效。
之所以给张女士开此方;
第一步:以当归芍药散治子宫肌瘤,亦符合活血化瘀的原则,加入适量的软坚散结药,能取得一定的疗效。
第二步:至于软坚散结药,有用三棱、莪术,有用牡蛎、贝母等临床还是从实际出发,如果失血日久,用“文攻”为好,不宜于“强攻”,选药以平和适度,更符合整体情况。
在临床上待了这么多年,我觉得,中医要传承和发展,就不能藏着掖着。
如果大家都藏着掖着,心里打着自己的小算盘,一个医生去世了,一种病就没法治了,这样下去,中医迟早有一天会走上消亡的道路。