心电图全套讲解,11种异常心电图

首页 > 经验 > 作者:YD1662024-03-29 01:55:55

13、左、右心室肥厚---特点:心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。通常以QRS波群电压增高为标准。

心电图全套讲解,11种异常心电图(13)

14、典型心肌缺血---特点:ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。

心电图全套讲解,11种异常心电图(14)

15、急性心肌梗死---特点:早期:首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连。急性期:出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置。近期:ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅。陈旧期:ST-T恢复正常,残留坏死Q波。

心电图全套讲解,11种异常心电图(15)

NO.3各波形态改变对应的意义

一、-P波增宽,见于:二尖瓣狭窄或关闭不全;冠心病;高血压;急性左心衰;房内传导阻滞;心房梗死。

二、-P波增高,见于:肺源性心脏病;横位心;高血压、冠心病;二尖瓣病变;交界性心律。

三、-P波形态变化,见于:房性心律游走;多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速);房性并行心律合并房性融合波;双重心房心律等。

四、-P-R间期改变,见于:Ⅰ度房室传导阻滞;心肌炎;迷走张力增高;房性早搏(房早);交界性心律;不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。

五、-P-R段偏移,见于:心房梗死;心房复极波明显,可使P-R段压低。

六、-P-R段不等,见于:完全性干扰性房室脱节;Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。

七、-QRS波高电压,见于:左、右心室肥大;左、右束支传导阻滞;预激综合征;室内差异性传导;室性早搏(室早)、室性逸搏、室性融合波等。

八、-QSR波低电压,见于:心包积液、胸腔积液;肥胖、肺气肿;水、电解质和代谢紊乱;心力衰竭(心衰);心肌炎、心肌病、冠心病。

九、-QSR波宽大畸形,见于:束支传导阻滞;预激综合征;室早;心室肥大;高血钾;心肌炎、心肌病;室内差异性传导。

十、-QSR波形态变化,见于:多源或多形性室早;房早或房性心室颤动(房颤)伴室内差异性传导;早搏与融合波并存;室性心动过速(室速)或室性并行心律;间歇性预激综合征。

十一、-Q波变异,见于:左束支传导阻滞;高度顺钟向转位;心肌梗死(心梗);心肌病;室间隔肥厚;右心室肥大;预激综合征。

十二、-ST段压低,见于:心肌供血不足;急性非Q波型心梗;束支传导阻滞;预激综合征;心肌病;低钾血症;洋地黄作用;心室肥大。

十三、-ST段抬高,见于:急性心梗;急性心包炎;早期复极综合征;室壁瘤(持续抬高>3~6个月);变异性心绞痛。

十四、-ST段延长或缩短,见于:低血钙(ST段延长);高血钙、心动过速(ST段缩短)。

十五、-T波低平或倒置,见于:心肌梗死;心肌缺血;心肌炎、心肌病;心包炎;低血钾、药物(乙胺碘呋酮、奎尼丁);自主神经功能紊乱;预激综合征;心室肥大;束支传导阻滞、脑血管意外等。

十六、-T波高耸,见于:急性心梗超急性期;高钾血症;早期复极综合征;脑血管意外;急性心包炎

十七、-TP融合,见于:心动过速;房性早搏。

十八、-Q-T间期延长,见于:Q-T间期延长综合征;脑血管意外;低钾血症;低钙血症;心肌炎、心肌病;室内传导阻滞;酸中毒、低镁血症;奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物。

十九、-Q-T间期缩短,见于:使用洋地黄过程中;高钾血症或高钙血症;心动过速。

二十、-u波倒置,见于:心肌缺血;高血压、心肌病;主动脉瓣关闭不全、高钾血症;心肌梗死早期。

二十一、-u波增高,见于:低钾血症、高钙血症、低镁血症;冠脉供血不足;药物(奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等)、左心室肥厚、脑血管意外等。先天性心脏病、甲状腺功能亢进、低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高;间歇性心房内传导阻滞。

二十二、-P波低平(振幅<0.05mv),见于:高钾血症;甲状腺功能低下;心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。

二十三、-P波消失,见于:窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞;窦-室传导;房颤或房扑;交界性早搏或交界性心律;阵发性室速等。

二十四、-P波倒置,见于:右位心;左心房心律。

二十五、-电轴左偏,见于:左前分支阻滞;完全性左束支阻滞;下壁心梗;肺气肿;B型预激综合征;高钾血症。

二十六、-电轴右偏,见于:左后分支阻滞;右束支阻滞;右心室肥大;A型预激综合征;前侧壁心梗;垂位心脏。

来源:掌上医讯

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