怎么快速学看心电图,如何看懂心电图报告单

首页 > 经验 > 作者:YD1662024-03-29 01:53:19

心电图是怎么产生的?

心电与心脏收缩

要了解心电图是怎么产生的,我们要先了解心电是怎么产生的。

心脏在机械性收缩之前心肌细胞内先产生离子流动的化学变化,这种化学变化产生了微小的电流流动(心电)。由这一电流激动触发了心肌细胞兴奋收缩耦联机制,导致了心脏的机械收缩。也就是心电在前,收缩在后。

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我们用心电图及心电图导联将这种微弱的心脏电流引至体表,并加以放大成一定波形,这种描记出连续曲线状波形就叫心电图。临床心电图是用临床医学的思维方法科学地解释这些心电图形,为临床诊断需要服务。

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除极与复极

除极和复极是心电活动的基本概念。静止状态下心肌细胞膜呈现一种内负外正的极化状态,没有电流及电流运动产生。当这种极化膜某一点受到刺激(包括物理、化学、电流的刺激等)使之通透性发生改变;这种改变沿着细胞膜扩散,使内负外正的极化状态变成内正外负的去极化状态,这一过程即称为除极。除极产生了电流(心电)及电流运动。

这一除极过程终究要结束要恢复,恢复过程即称为复极。复极比除极慢得多,细胞内外的离子重新分布,复极就是由内正外负的去极化状态,恢复成内负外正的极化状态。由极化状态开始,经过去极化(除极),最后再恢复成极化状态(复极),这一过程周而复始。上述心电活动的除极与复极过程,即为一个完整的心动周期,在机械运动上就表现为心脏的一次收缩与一次舒张,就是我们在心脏听诊所听到的一次心脏跳动。

心肌细胞除极和复极的产生机理比较复杂,与心肌细胞的膜电位和膜内外离子浓度差有关,这里不加赘述。但是大家可以这样理解:心电图电生理中提到的除极与复极概念,相对应就像生理反应中的兴奋与抑制现象,心肌机械运动时的收缩与舒张现象一样。

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了解波形的意义

心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。

心电图各波段的组成与命名

波段:心电活动

P波:最早出现较小的波,心房除极波

P-R段:心房开始复极到心室开始除极

P-R间期:P波与P-R段合计

QRS波群:左、右心室除极全过程

S-T段:QRS波群终点到T波起点的一条直线,代表心室缓慢复极的过程

T波:心室快速复极的过程。

Q-T间期:心室开始除极到复极完毕全过程的时间

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