浅表性胃炎是临床常见的消化系统疾病之一，是由多种原因引起的胃黏膜的浅表性炎症，其中幽门螺杆菌（Hp）感染是最主要的原因。
浅表性胃炎患者不仅要遵医嘱接受药物治疗，包括根除Hp的药物、抑制胃酸的药物、胃黏膜保护剂以及促胃动力药，在饮食方面也要特别注意，食物以细软、易消化为主。
- 1、根除Hp的药物：
目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种质子泵抑制剂（PPI） 2种抗生素 1种铋剂，一般疗程为14天。由于全国各地抗生素耐药情况不同，抗生素及疗程的选择应视当地耐药情况而定。其中，常用的PPI包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等；常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等；常用的铋剂包括枸橼酸铋钾、果胶铋等。
- 2、抑制胃酸的药物
多用于胃黏膜糜烂或以反酸、胃灼热、上腹饥饿痛等症状为主者。常用的药物包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂，其中PPI包括埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等；H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。
- 3、胃黏膜保护剂
适用于胃黏膜糜烂者。果胶铋、硫糖铝等药物，可以加强对胃黏膜的营养保护；替普瑞酮可促进胃黏膜、胃黏液中主要的再生防御因子、高分子糖蛋白、磷脂的合成及分泌。
- 4、促胃动力药
适用于十二指肠-胃反流引起的胃炎，有助于缩短胆汁在胃内的停留时间，促进反流入胃的十二指肠内容物的排空。常用的药物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
浅表性胃炎患者应养成良好的饮食习惯，做到规律饮食，定时进餐，并且进餐时要细嚼慢咽，避免暴饮暴食。同时，患者要保证饮食多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质。此外，食物要加工得细、碎、软、烂，烹调方法最好采用蒸、煮、炖、烩、煨等，有助于保护胃黏膜。
- 1、饮食推荐：
患者平日宜食细面条、馒头、发糕等主食；
宜食纤维短而柔软的肉类，比如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉等；
多食不含粗纤维的蔬菜，例如嫩黄瓜、西红柿、嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜叶等。
- 2、饮食禁忌：
患者要避免吃辛辣刺激性食物，比如生葱、大蒜、辣椒、芥末等；
避免吃生冷、硬质粗糙、油腻的食物；
戒烟忌酒，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料；
少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物；
有明显腹胀时，应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物，例如红薯、洋葱、萝卜等。
本期内容审核专家
费贵军：北京协和医院消化内科副主任、主任医师、教授、博士生导师。
