日本有一项研究发现，当大众由传统的鞋改穿皮鞋时，拇指囊肿发生的几率就会增加，说明鞋对拇指外翻的形成有很大的影响。
异常足部生物力学是引起拇外翻的另一个非常重要的原因，足部宽扁，后跟外翻，第一跖骨失稳等等，都会从内在增加拇指外翻的风险。
病理机制
大部分拇外翻是由穿着窄身，尖头或高跟鞋引起。经常穿着这种鞋，将拇指向外推，这牵拉到位于拇指内侧的肌肉（拇外展肌），令他失去了弹性。
持续多年的穿着那些鞋后，近端的拇指骨就会开始外展和向外移。若足部有宽扁，恶化的情况就会加速。步行时在前掌的力会令拇指外移加剧。增加位于拇指内侧关节的软组织牵拉。
当拇指外翻达至某一个程度时，他的力就会影响他的邻居第一跖骨。第一跖骨就会向内侧移或呈内翻，导致前脚掌的宽度增加。穿着鞋子时，第一跖骨内侧的韧带与鞋摩擦，局部的软组织发炎，关节囊变肿胀引起疼痛。
与此同时，第一跖骨的内移改变了他和位于其下籽骨的关系。由于籽骨稳固的固定在其他结构上，第一趾骨的内移，令籽骨移向外侧。
