臣药——茯苓、白术
方中茯苓利水渗湿,可以排除体内聚集水湿,让附子之阳顺利抵达全身各处;方中白术健脾燥湿,既可以助附子温补脾阳,还能恢复脾主运化之功,彻底杜绝体内痰湿产生。
佐药——生姜、白芍
方中生姜性温味辛,既能帮助附子温阳散寒,补充体内缺乏的阳气,尤其是后天之脾阳;又能帮助茯苓、白术健脾燥湿,帮助排出体内蕴含水湿痰饮。方中白芍功效有四,一是利尿可以排出体内水湿,二是甘缓可以缓解腹痛,三是舒筋可以消除肌肉痉挛,四是敛阴可以防止方子燥热伤阴。
五药共用,既能温补脾肾之阳,又可利水祛湿。所以适合一切阳虚水停之症,如心衰、水肿、羊水过多、心功能不全、心下悸动、头眩、面肌痉挛、体腔积液、慢性肾病、肝硬化腹水、甲减、腹痛腹泻、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、盆腔炎等疾病。
真武汤临床应用由于体质差异,这个方子的具体用法,我们需要结合患者具体情况做调整。比如说患者伴随有咳嗽症状,我们就需要在原方上加上五味子、细辛;比如说患者没有小便不利的情况,我们就需要去掉茯苓;比如说患者腹泻比较严重,我们就需要去掉白芍加上干姜;比如说患者伴有呕吐情况,我们就要去掉附子加上生姜,等等等等。中医治病的精华,就在于临证化裁,因为只有对症了,才会有效果。