人体的防御体系由免疫系统免疫器官、免疫细胞和分子组成,构成一个多层次的、反应迅速的、调控精密的系统,犹如同一个国家的防御系统。人体对抗外来入侵者(如粉尘、病毒、细菌、真菌、寄生虫等)有三条主要防线:
- 皮肤和黏膜;
- 非特异性先天(固有)免疫反应,这种免疫反应是与生俱来的,对外来的病毒细菌进行无差别的*灭;
- 特异性后天(适应性)免疫反应, 即后天(适应性)免疫反应,是出生以后针对特定病原体建立的 精准免疫防御。
•物理屏障
主要是物理隔绝作用,这如同边境线上的各种障碍、铁丝网、城墙等;
•化学屏障。
由中性粒细胞和屏障上皮细胞产生抗菌肽Cathericidin、防御素Defensins、溶菌酶、 胃酸等;
•非特异性防御
皮肤和黏膜分泌汗水、唾液、呼吸道粘液、眼泪 、流涕、支气管内的纤毛运动/咳嗽、打喷嚏 等行为等等均提供不同程度的防御措施。此外在皮肤黏膜中 存在一些有益的微生物(益生菌),提供必需的营养物质和防治菌群失调。
第二道防线—吞噬细胞和补体吞噬细胞和补体是体内的主要武装力量,也是*伤力最强的武装,相当于正规的国防军。 当细菌病毒穿过第一道防线时,人体的第二道防线便会做出反击。第二道防线实施无差别的*敌模式,以消灭任何进入人体的病原体。主要包括免疫吞噬细胞吞噬作用和蛋白质(补体)的溶解作用。人体第三道防线的部分*敌功能也要靠吞噬细胞和补体来完成。
•吞噬细胞吞噬作用
吞噬细胞有两种类型,即巨噬细胞和中性粒细胞。这些吞噬细胞广泛分布于组织和血液中。中性粒细胞细胞吞噬病原体后,经过细胞内的酶(溶酶体)将 病原体消化。而巨噬细胞除*灭病原体外,还将病原体的一些抗原结构信息显示在吞噬细胞的表面,借此启动特异性免疫反应。吞噬细胞随后被细胞毒性T细胞识别和破坏。
吞噬细胞借助细胞上的Fc受体与抗体连接,进而锚定细菌,将其吞噬。
•补体溶解作用
补体激活有三种途径,但在初次与病原体接触时或者在感染的早期,补体主要通过替代途径或者MBL途径激活。补体被激活后,启动链式反应,展开对病原体的*灭;同时释放活性物质,吸引更多的白细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞)到达感染的部位,导致炎症反应(肿胀、发红、疼痛)。
第三道防线—B细胞和T细胞
第三道防线是获得性免疫反应,主要包括两种类型的淋巴细胞:B淋巴细胞和T淋巴细胞。B细胞分泌抗体,参与体液免疫反应,而T细胞参与细胞介导的免疫反应。
•B细胞
B细胞在辅助性T细胞的帮助下,成熟分化为两类细胞,一些B细胞被转化为记忆细胞,更多B细胞成熟为浆细胞,产生大量的特异性抗体。
抗体本身不具有*灭病原体的作用,但抗体具有与吞噬细胞和补体的连接位点,可以引导吞噬细胞和补体对病原体进行*灭。
此外,抗体与病毒结合,并将病毒包围起来,阻止病毒对细胞的感染;也可以与毒素结合,减弱毒素的毒性。
•T细胞
在细胞介导免疫中,T细胞遇到抗原呈递细胞(如B细胞或树突状细胞或前述吞噬细胞)提呈的抗原信息时,T细胞会被激活。活化的T细胞分泌细胞因子,进一步触发T细胞的产生和成熟。并分化成为四大类T细胞:
- 细胞毒性/*伤T细胞,主要通过破坏细胞膜*灭病原体感染细胞、受损细胞和癌细胞。
- 辅助T细胞:促进B细胞分泌抗体,放大体液免疫反应。
- 调节性T细胞:在病原体被消灭后,帮助停止免疫反应。
- 记忆T细胞。
三大免疫防线构筑人体的防御体系,如同国防体系一样。当侵略者进攻时,首先面临的是第一道防线粘膜屏障或者边境线上的各种防御工事。如果侵略者越过第一道防线,整过国家或者全身的武装力量迅速动员起来,加入战斗,形成第二道防线。
在遭遇敌人的进攻时,体内的免疫系统还会针对病原体,生产特种武器(特异性抗体和特异性T细胞),以*灭特定的敌人。在人类,现在也有专门的某种特殊武器针对敌人的武器。
人 体三大免疫防线帮助我们战胜病原体的进攻。在免疫系统和病原的战争中,我们也可以采取一些行动来支援人体的免疫系统。
- 如消除周围环境(空气水源食物)中的病原体,戴口罩,洗手等,这有点类似人类战争中的坚壁清野。
- 在病原体进入体内后,可以使用抗生素等*灭病原体,也可以使用免疫增强剂,增强免疫反应。
- 在免感染后期,使用免疫抑制剂防止过剩的免疫反应对人体的伤害。
- 在平时,可以借助疫苗建立特异的防疫反应。
关注我,本课程将提供一些特别的建议,帮助我们战胜病原体的进攻和消除免疫反应对人体的伤害。
( 冯修高 主任医师/免疫病专家)