冬春交替之际，气温变化莫测，除了常见的流感，还有水痘、百日咳、手足口病、其他感染性腹泻等传染病需要防范。记者采访了上海市第八人民医院感染性疾病科住院医师罗淑铭，带大家了解一下冬春季传染病要如何预防。
水痘
水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，在儿童之间最容易发生和流行，传染性很强。但成人发病症状较儿童严重。
水痘的潜伏期一般为10—21天，平均为14天。初期可出现头痛、发热、食欲下降、全身不适等前驱症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱。常伴有瘙痒，1—2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。主要位于皮疹躯干部，头面部次之，四肢相对较少。
预防
1.提高身体抵抗力：平时要多进行运动锻炼，饮食上保证合理均衡，补充身体所需营养，从而增强体质，提高身体抵抗力和抗病能力。
2.做好个人卫生：生活中保持洁净，勤洗手，做好个人的清洁护理，能够有效预防水痘-带状疱疹病毒传播。
3.接种水痘疫苗：完成接种后，可刺激机体产生抗水痘-带状疱疹病毒的免疫力，从而起到预防水痘的作用。虽然目前水痘疫苗尚未纳入国家免疫规划，但有条件的情况下建议及时接种。
百日咳
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特点为阵发性痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。本病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2—3个月，故名“百日咳”。多发生于儿童。百日咳综合征的诊断主要根据临床典型的症状，尤其是痉咳、啼鸣、呕吐三大症状，以及血象改变和流行病学史。
预防
1.控制传染源：隔离患者，控制传染源，有百日咳接触史的易感儿童应予以隔离检疫21天，然后再进行预防接种。
2.接种疫苗：接种白喉-百日咳-破伤风三联制剂疫苗，注射时间为3、4、5月龄进行初次免疫，18—24月龄进行加强免疫。
3.药物预防：对没有免疫力而有百日咳接触史的婴幼儿主张进行药物预防，可服用红霉素或复方磺胺甲恶唑，用药7—10天。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、 急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。
急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。甚至还有更严重的重症病例。
预防
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
其他感染性腹泻
除霍乱、细菌性和阿⽶巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为其他感染性腹泻，为丙类传染病。染性腹泻⼀般表现为散发，也经常有暴发报告。引起感染性腹泻的病原体包括细菌、病毒、寄⽣⾍和真菌等。
急性腹泻的定义为每天排便3次或3次以上，总量超过250g，持续时间不超过2周的腹泻。粪便性状可为稀便、⽔样便、黏液便、脓⾎便或⾎样便，可伴有恶⼼、呕吐、腹痛或发热等全⾝症状。病情严重者，可以出现脱水、电解质紊乱甚至休克。根据发病机制分为分泌性腹泻与炎症性腹泻。
预防
1. 注意饮食卫生，提倡喝温开水，不吃生食或半生的食物。果蔬洗净，必要时去皮。
2. 减少外出就餐次数，减少在拥挤的地方逗留，消除传染途径。
3. 外出吃饭、旅行的时候应注意预防，不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品。
4. 注意个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯。
5. 定期进行健康检查，积极治疗其他自身免疫疾病等。
记者：吴会雄
通讯员：罗淑铭
编辑：邱彩红
审校：韦丽
