医考倒计时15天
1.下列有关酶的叙述，正确的是（）
- A.生物体内的无机催化剂
- B.催化活性都需要特异的辅酶
- C.对底物都有绝对专一性
- D.能显著地降低反应活化能
- E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控
2.酶促反应中决定酶专一性的部分是（）[正确答案] D
题眼解析：酶属于生物催化剂，是由活细胞产生的、对其底物具有高度特异性和高度催化效能的蛋白质，因此其本质属于有机催化剂。
- A.底物
- B.辅基或辅酶
- C.金属离子
- D.酶蛋白
- E.催化基团
3.某贫困地区，终年食用玉米，皮炎，舌炎，腹泻，及周围神经炎患者较多，当地痴呆患者也较多，可能缺乏的维生素是（）[正确答案] D
题眼解析：结合酶由酶蛋白和辅助因子组成，酶蛋白主要决定酶促反应的特异性也称专一性，辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。辅助因子按其与酶蛋白结合的紧密程度与作用特点不同可分为辅酶和辅基。
- A.维生素 A
- B.维生素 B₁
- C.维生素 B₂
- D.维生素 PP
- E.维生素 C
4.在体内可由胆固醇转变成的维生素是（）[正确答案] D
题眼解析：该地区终年食用玉米，较少食用蛋白质类食物，出现较多皮炎、舌炎等疾病的患者，符合维生素 PP 缺乏时的主要症状，故最可能缺乏应是维生素 PP。维生素 A 缺乏常会导致眼睛对光敏感性降低，甚至引起夜盲症。维生素 B₁ 缺乏则常引发脚气病，该病以感觉及运动能力下降为主要症状。维生素 B₂ 缺乏时，可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎、畏光等症，该地区患者未出现这些症状。维生素 C 缺乏可引起坏血病，表现为毛细血管脆性增强、牙龈腐烂和创伤不易愈合等症状。
- A.维生素 A
- B.泛酸
- C.维生素 E
- D.维生素 K
- E.维生素 D
5.维生素 A 缺乏时可引起（）[正确答案] E
题眼解析：在体内，胆固醇可在紫外线的照射下，由 7-脱氢胆固醇转变为维生素 D。
- A.癞皮病
- B.脚气病
- C.夜盲症
- D.坏血病
- E.佝偻病
6.维生素 B₁ 缺乏可引起（）[正确答案] C
题眼解析：视黄醛是维生素 A 的活性形式，视黄醛与视蛋白的结合维持了正常视觉功能，若视循环的关键物质视黄醛缺乏则会引起夜盲症。
- A.脚气病
- B.佝偻病
- C.克汀病
- D.坏血病
- E.夜盲症
7.维生素 C 缺乏可引起（）[正确答案] A
题眼解析：维生素 B₁ 缺乏可引起脚气病。
- A.脚气病
- B.佝偻病
- C.克汀病
- D.坏血病
- E.夜盲症
8.摄入过多容易引起中毒的是（）[正确答案] D
题眼解析：维生素 C 缺乏可引起坏血病。
- A.维生素 B₁
- B.维生素 B₂
- C.维生素 D
- D.维生素 B₁ ₂
- E.维生素 C
9.体内产生 NADPH 的主要代谢途径是（）[正确答案] C
题眼解析：维生素 D 是脂溶性维生素，能溶解于脂肪，常伴随脂类物质一起被吸收，在血液中与脂蛋白或特异性结合蛋白结合而运输，不易被排泄，因此大量摄入易引起中毒。
- A.糖酵解
- B.三羧酸循环
- C.糖原分解
- D.磷酸戊糖途径
- E.糖异生
10.磷酸戊糖途径的主要生理意义是（）[正确答案] D
题眼解析：磷酸戊糖途径在胞质中进行，分为两个阶段，第一阶段是氧化反应，生成磷酸戊糖、NADPH 和 CO₂ ，第二阶段是基团转移反应，最终生成果糖-6-磷酸和 3-磷酸甘油醛。 在这一阶段中产生 NADPH 是体内 NADPH 主要来源，也是体内产生 NADPH 的主要途径。
- A.生成 ATP
- B.防止酸中毒
- C.维持血糖浓度
- D.抑制脂肪合成
- E.生成 NADPH
11.磷酸戊糖途径的主要产物之一是（）[正确答案] E
题眼解析：磷酸戊糖途径是指从糖酵解的中间产物开始形成旁路，通过氧化、基团转移两个阶段生成果糖-6-磷酸和 3-磷酸甘油醛，从而返回糖酵解的代谢途径。途径不能生成 ATP，主要意义是生成 NADPH 磷酸戊糖参与人体内多种代谢反应。
- A.COQ
- B.CAMP
- C.NADPH
- D.FMN
- E.ATP
12.属于磷酸戊糖通路的酶是（）[正确答案] C
题眼解析：NADPH 为磷酸戊糖途径主要产物之一。
- A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
- B.苹果酸脱氢酶
- C.丙酮酸脱氢酶
- D.NADH 脱氢酶
- E.葡萄糖-6-磷酸酶
13.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是（）[正确答案] A
题眼解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶属磷酸戊糖通路中的酶。苹果酸脱氢酶属三羧酸循环中的酶。丙酮酸脱氢酶属糖有氧氧化途径中的酶。NADH 脱氢酶属呼吸链中的酶，它可将营养物质代谢脱下的成对氢子逐步传递下去，最后氢子与氧结合生成水。葡萄糖-6-磷酸酶属糖异生中的酶。
- A.3-磷酸甘油醛脱氢酶
- B.异柠檬酸脱氢酶
- C.琥珀酸脱氢酶
- D.6 磷酸葡萄糖脱氢酶
- E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
14.糖酵解的关键酶是（）[正确答案] D
题眼解析：食用新鲜蚕豆导致溶血性黄疸发生的机制是：蚕豆作为强氧化剂破坏红细胞膜。为了防止这一现象的发生，需要谷胱甘肽作为的抗氧化剂来防止红细胞膜受到氧化剂的损害而谷胱甘肽需要磷酸戊糖途径产生 NADPH 来保持其还原状态，磷酸戊糖途径的关键酶是葡糖-6-磷酸脱氢酶，它的缺陷会导致该途径 NADPH 产生减少，并最终导致红细胞膜受到强氧化剂的破坏而发生溶血性黄疸。
- A.3-磷酸甘油醛脱氢酶
- B.丙酮酸脱氢酶
- C.磷酸果糖激酶-1
- D.磷酸甘油酸激酶
- E.乳酸脱氢酶
15.下列属于糖酵解途径关键酶的是（）[正确答案] C
题眼解析：3-磷酸甘油醛脱氢酶、磷酸甘油酸激酶、乳酸脱氢酶均是催化糖酵解的酶，但均不是关键酶;磷酸甘油酸激酶-1 是催化糖酵解的关键酶;丙酮酸脱氢酶是糖有氧氧化的关键酶。
- A.6-磷酸葡萄糖酶
- B.丙酮酸激酶
- C.柠檬酸合酶
- D.苹果酸脱氢酶
- E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
16.持续剧烈运动过后糖异生的主要原料是（）[正确答案] B
题眼解析：糖酵解的关键酶有 3 个，即己糖激酶(葡糖激酶)、磷酸果糖激酶-1 和丙酮酸激酶。
- A.乳酸
- B.丙氨酸
- C.苹果酸
- D.柠檬酸
- E.鸟氨酸
17.酮体是指（）[正确答案] A
题眼解析：糖异生的主要原料为非糖化合物，包括乳酸、甘油、生糖氨基酸等。持续剧烈运动，肌收缩(尤其是氧供应不足时)通过糖无氧氧化生成大量乳酸，乳酸透过细胞膜弥散进入血液后，再入肝异生为葡萄糖。
- A.草酰乙酸，β羟丁酸，丙酮
- B.乙酰乙酸，β羟丁酸，丙酮酸
- C.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮酸
- D.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮
- E.乙酰乙酸，β羟丁酸，丙酮
18.胆固醇合成的限速酶是（）[正确答案] E
题眼解析：酮体是乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮(E 对)的总称。
- A.HMGCoA 合酶
- B.HMGCoA 裂解酶
- C.HMGCoA 还原酶
- D.MVA 激酶
- E.鲨烯还原酶
19.下列属于营养必需脂肪酸的是（）[正确答案] C
题眼解析：胆固醇合成过程复杂，有近 20 步酶促反应，首先由 2 分子乙酰 CoA 在乙酰乙酰CoA 硫解酶的作用下，缩合形成乙酰乙酰 CoA;再在 HMGCoA 合酶的作用下，与一分子乙酰 CoA 缩合成 HMG-CoA，在内质网中 HMGCoA 还原酶作用下，由 NADPH 供氧，还原生成甲羟戊酸，此过程不可逆，HMGCoA 还原酶在此过程中发挥着关键酶的作用。
- A.软脂酸
- B.亚麻酸
- C.硬脂酸
- D.油酸
- E.月桂酸
20.运输内源性甘油三醋的是（）[正确答案] B
题眼解析：软脂酸、硬脂酸属于非必需饱和脂肪酸。
- A.VLDL
- B.HDL
- C.LDL
- D.CM
- E.以上均不是
[正确答案]A
题眼解析：血浆脂蛋白按密度分类可分为四种：乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)，它们都可以转运血浆脂质，其中 CM 转运外源性甘油三酯及胆固醇，VLDL 转运内源性甘油三酯及胆固醇，LDL 转运内源性胆固醇，HDL 则是逆向转运胆固醇。
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