作为中药里面为数不多的不被人接受的中药之一，蚕沙可能很多人并不清楚，尤其现代早已不是以前种桑养蚕的年代了。但如果说到是“蚕屎”有的人就可能会恍然大悟了。类似的中药还有夜明砂、五灵脂、望月砂、鸡屎白等等。尽管这几个药在古代应用不少，但如今在中医临床中仍比较常用的也就剩下五灵脂和夜明砂了。
尽管如此，但你的中药里如果出现了这几个药物，可能您心里也很难接受。今天就和大家聊聊蚕沙这个药吧。
蚕沙为养蚕中蚕排出的粪便和食剩的残桑及蚕座中的垫料统称, 目前，蚕沙含有的营养物质和药用成分, 在农业、食品、饮料、化妆品、医药等领域均有运用。此外，网上也有蚕沙枕头售卖！
蚕沙入药历史悠久, 首载于《名医别录》：“原蚕屎，温，五毒”，《本草经集注》更名为蚕沙，为蚕蛾科动物家蚕蛾幼虫的干燥粪便。夏季收集二眠至三眠时排出的粪便, 除去杂质, 晒干。以江苏、浙江产量最多。
味甘、辛, 性温。归肝、脾、胃经。具有祛风除湿、和胃化浊、活血通经的功效。
主治风湿痹痛、肢体不遂、风疹瘙痒、吐泻转筋、闭经、崩漏。配伍运用于风湿痹痛、肢体不遂, 湿浊阻于脾胃、吐泻转筋, 以及眼科疾病。
蚕沙在中医上属于一味祛风湿药，临床上多用于治疗风寒湿痹，同时其也是治疗湿阻脾胃的药物。蚕沙常用的功效如下：
1、祛风除湿
蚕沙功能祛风除湿本品辛甘发散，可以祛风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者；
若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹；
与防已、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤《温病条辨》，与薏苡仁、滑石、赤小豆等药同用，以清热除湿，宣痹通络，治疗湿聚热蒸，阻于经络，骨节烦疼的痹症。
现代药理研究表明, 蚕沙具有较高的营养作用, 并有促进骨髓造血, 保肝, 促进创伤愈合、抗溃疡和抗肿瘤、降血糖、降血脂等功能, 蚕沙的提取物不仅能提高毛发生长速度, 而且有防止脱发的作用。
2、和胃化湿
蚕沙入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。
治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，如蚕矢汤《霍乱论》，用蚕沙和木瓜和胃化湿，并除以霍乱转筋；
配以黄芩、栀子等药，以清热除湿，升清降浊，治疗温热内蕴，升降失调而致的腹痛吐泻转筋。
3、疏风止痛
蚕沙辛散，能疏散风寒而止痛。
蚕沙配以白芷、大黄能治风寒感冒，偏头痛。用蚕沙，川芎，僵蚕用于治偏正头风。有临床报道以蚕沙配荆芥、川芎、天麻等治疗头风头疼有较好的效果。
4、祛风止痒
蚕沙辛散，外而达表，内而除湿，风疹，湿疹，善祛风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。
以上是蚕沙在临床上主要的应用方面，尽管有点难以让人接受，但在历代的本草记载当中其治疗效果还是不错的，如果实在是无法接受的患者，可以提醒您的中医师，让他为您开其他可替代的中药。
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