甲状腺疾病包括甲状腺结节、单纯性甲状腺肿大、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，随着近年来大家对健康体检的重视，甲状腺疾病的检出率越来越高，甲状腺疾病患者的该如何饮食，如何吃才科学健康，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）中西医结合肿瘤科的专家从科学饮食的角度给大家普及甲状腺疾患的健康知识。
各种甲状腺疾患的饮食建议
1.甲状腺功能亢进症（忌碘饮食）
甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。属于于中医分型的“火热”、“阳亢”的类型。
① 饮食宜补足热量和碳水化合物、蛋白质、维生素 B 族等营养物质；
② 进食花生及其制品，有抑制甲状腺素合成的作用。中药苏子、白芥子、菜菔子等具有相似作用；
③ 根据临床辨证，宜进食下列食物：西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物；木耳、百合、桑葚、枸杞子、甲鱼、鸭子等滋阴食物；山药、芡实、大枣等健脾食物；
④ 忌食辣椒、生姜、羊肉、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物。
2.甲状腺机能减退症（适碘饮食）
甲减则表现出机体代谢不足的表现，如神疲乏力，易困倦，神情淡漠，无精打采等，属于中医分型“气虚”、“阳虚”、“阴阳俱虚”等表现。
①本病多属中医阳虚证，宜进食补肾温阳之品，如动物肾、羊肉、麻雀肉、狗肉、雀卵、鱼鳔、海参、虾、对虾、芡实、韭菜、山药、胡桃肉、枸杞子等。
②加强补充氨基酸，摄取蛋白质。
③忌食寒凉、生冷食物；避免食用卷心菜、油菜、白菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大；
④限制高脂肪：食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、干乳酪等，限制富含胆固醇食品如动物脑、内脏等。
3.甲状腺炎 （低碘饮食）
（1）急性化脓性甲状腺炎。多属阳证、实证、热证，饮食宜以清淡少油食物为主，并宜多食含纤维素丰富的食物。宜多饮水或饮料，以利于清热解毒。忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食。
（2）慢性淋巴细胞性甲状腺炎。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，参考甲亢病予以饮食调养；若表现甲状腺机能减退症时，参考甲减病予以饮食调护。宜进食补肾温阳之品。
4、甲状腺肿 （适碘饮食）
甲状腺肿包括单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、高碘性甲状腺肿。膳食中缺碘对地方性甲状腺肿的发病影响最大，解放后我国加强了食盐管理，上世纪时因为老百姓碘摄入不足，地方性甲状腺肿的发病率极高，为防止碘摄入不足，我国普及加碘盐，加碘盐的平均含碘量为每100g约2000-3000ug左右。目前国家已不强制在盐中加入碘元素，所以目前加碘盐和无碘盐都能买到。通过在食盐中加一定比例的碘，基本杜绝了地方性缺碘性甲状腺肿。
有些自然环境中含碘很多的沿海地区，也有不少甲状腺肿的病人，其原因就不是缺碘，而是由于食用含碘丰富的海产食物或饮用含碘丰富的水，使身体摄入过多的碘，从而阻碍甲状腺内碘的有机化过程而产生甲状腺肿。所以，把这种甲状腺肿称为高碘性甲状腺肿。这种类型的甲状腺肿就不能用碘防治。含碘多的食物一般有海带、紫菜、海鱼、海蜇皮等各类海产品。
二、常见食物中碘含量
碘元素是甲状腺素重要的合成元素，摄入过多或者不足都会导致甲状腺疾病。
1.高碘食物：海带、紫菜、裙带菜等海藻类，是海鲜家族中含碘量最高的食物，每100g干海带中含碘量高达36240ug，居高碘食物排行榜之首。虾皮、海虾仁、虾米的含碘量则稍微低一些；鸡精中的含碘量也很高，每100g约含碘766ug。海贝类家族，每100g贻贝含碘约346ug。
2.加工食品或腌制食品：包括火腿、咸鱼、熏肉、腊肠、豆腐干或罐头食品等，一般都加入了大量的加碘盐，例如每100g虾酱中约含碘166.6ug；而海鱼在整个海鲜家族中是含碘量相对最低的，100g小黄花鱼中含碘量为5.8ug，100g带鱼仅含碘5.5ug，还有马哈鱼、鲅鱼含碘量与淡水鱼类相差无几，甚至比蛋肉类含碘量都要低。
3.十字花科蔬菜：除了西兰花，还有花椰菜、大白菜、小白菜、芥菜、荠菜、芝麻菜、萝卜圆白菜、青菜、油菜、卷心菜、芥兰、西洋菜、雪里红、大头菜等等，包括了绝大部分的常见蔬菜。有些患者听说患甲状腺疾病不能吃十字花科蔬菜，实际上，确实有研究表明：十字花科蔬菜可以抑制甲状腺对碘的吸收，从而使甲状腺激素生成障碍，只对长期忌碘或低碘饮食、生活在缺碘地区的人群或者准备行碘131治疗的患者有不利的影响，其他的甲状腺疾患不受影响，大家可正常食用。
专家介绍
郑智 博士
主任中医师
博士生导师
中西医协同旗舰医院负责人
专业擅长：在中医药免疫调控，中医药抗衰老，中医血液病，中西医结合肿瘤(肺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等)，肿瘤耐药的逆转治疗等方面具有丰富的临床经验。
章卫华 博士
主任医师
硕士生导师
中西医结合肿瘤科主任
专业擅长：各种恶性肿瘤的放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗及中西医结合等综合治疗。主要研究方向是肺癌的个体化精准治疗。
王 婷
副主任医师
肿瘤学硕士
专业擅长：肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺、卵巢癌等综合诊疗；化疗耐药中西医结合治疗、免疫及靶向治疗；复杂疑难肺结节诊断、活检及治疗；中西医结合肿瘤GCP。
毛丽华
硕士研究生
副主任医师
专业擅长：运用中西医结合方法治疗肛肠科各项常见、多发疾病，如痔、瘘、裂、肛周脓肿、直肠脱垂、炎症性肠病、便秘、肛门直肠神经官能症、结直肠息肉及肿瘤等。
作者：江西省人民医院中西医结合肿瘤科 郭春垣
通讯员：乐熙文 罗珊
编辑：黄萌楣
审校：谢涛
核发：戴利红
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