进入21世纪，随着银发浪潮来袭，一些伴随老龄化而出现的疑难神经系统性疾病发病率亦逐年攀升，如老年痴呆症、帕金森病等，这些疾病已经成为继肿瘤、心脑血管病之后的中老年人健康*手。这其中，高血压、高血脂、高血糖、高尿酸及高同型半胱氨酸血症等众多“高”字辈危险角色，更是躲在幕后轮番上场，兴风作浪。
尤其是高同型半胱氨酸血症，《阿尔茨海默病循证预防》一文中第十条建议“定期检测同型半胱氨酸”。同型半胱氨酸（Hcy）到底是什么物质？危害大脑的秘密又在哪里呢？
同型半胱氨酸伤害神经
同型半胱氨酸（Hcy）是血液中一种对血管有损伤性的含硫氨基酸，当其检测值大于或等于10微摩尔/升时，临床上称之为“高同型半胱氨酸血症”（高Hcy）。
认知功能损害和痴呆形成的关键是神经元的丧失，导致局部脑萎缩及不溶性蛋白质沉积。研究发现，“高Hcy”会产生神经元纤维缠结和淀粉样蛋白斑块物质，致使神经元死亡。大量动物实验结果也表明，“高Hcy”能从基因表达水平进行调控，使大脑中淀粉样蛋白沉积增加，最终绞*了神经元。而且，Hcy水平的增高也会直接戕害神经系统，带来血管损伤，酿成各种认知功能缺损，最后加速了痴呆发生、发展进程。
只因鸡鸭鱼肉吃太多？
追本溯源，“高Hcy”究竟从何而来？Hcy是人们在日常食用的鸡鸭鱼肉中代谢而来的，这些食物都含有蛋氨酸。正常情况下，人体能将蛋氨酸分解成Hcy，此时体内如有足够B2、B6、B12、叶酸辅酶等维生素B族参与催化的话，Hcy则能够继续被分解为良性物质，如谷胱甘肽、S腺苷蛋氨酸等，这些化学物质有抗氧化、抗衰老、抗抑郁和保肝等效果。
若是体内缺乏上述B族维生素，Hcy就无法被分解，并积蓄在人体内，表现为“高Hcy”，使体内的甲基化和抗氧化能力下降，破坏人体生化平衡，从根本上动摇健康根基。
膳食平衡才能趋利避害
怎样才能将“高Hcy”降下来？人们在大快朵颐、享受大鱼大肉和山珍海味的同时，一定要多吃些新鲜的果蔬，均衡一下营养，以免血液里产生过量的Hcy。膳食方面，给大家如下建议：
一是少吃肥肉，多吃大豆制品，如豆腐、豆浆、豆皮等；
二是注重低盐饮食，方便面、火腿、咸菜、辣椒酱、豆瓣酱等加工食品里的隐形盐要高度警惕；
三是少饮浓茶和咖啡，控制酒量；
四是多食用富含维生素B2、B6、B12、叶酸、锌及镁的食物，可有效降低“Hcy”代谢含量，减少体内积蓄，如糙米、燕麦、小米、鲜玉米、大豆类、小白菜、菠菜、莴苣、猕猴桃、香蕉、坚果类、鱼类、奶酪、纳豆等；
五是多进食鳕鱼、带鱼、三文鱼、沙丁鱼、山核桃、胡桃、亚麻籽、亚麻油、紫苏油、火麻油等，以抑制慢性动脉炎症，遏制Hcy水平，防范心脑血管疾病的偷袭；
六是及时补充高效的膳食补充剂，如具有活性的叶酸、B6、B12、B2，以及锌元素和甜菜碱等；尤其是在Hcy指标大于10微摩尔/升的时候，应该及时服用叶酸、维生素B6、维生素B12单方或复方制剂。
文：哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科主任 张卓伯
整理：衣晓峰 岳金凤
编辑：管仲瑶
审核：曹政 闫龑
