(5)胃阴不足证:
主症:胃脘痞闷不适或灼痛
次症:①饥不欲食或嘈杂 ②口干 ③大便干燥 ④形瘦食少
舌脉:舌红少津,苔少;脉细
治法:养阴和胃,理气止痛
方药:沙参麦冬汤加减
北沙参、麦冬、玉竹、桑叶、花粉、扁豆、石斛、甘草
(6)胃络瘀血证:
主症:胃脘痞满或痛有定处
次症:①胃痛拒按 ②久治不愈 ③面色暗滞
舌脉:舌质暗红或有瘀点、瘀斑;脉弦涩
治法:理气活血,化瘀止痛
方药:丹参饮合失笑散加减
丹参、檀香、砂仁、五灵脂、蒲黄、三七粉、延胡索、香附
3、微观辨病CAG伴癌前病变:
· 疾病早期,若存在血瘀症,可加三棱、莪术活血化瘀之品改善微循环;
· 病程日久,可加半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇、薏苡仁以达防癌生变之效;
· 诸多医家治疗CAG伴中、重度肠腺化生或不典型增生者,常选用藤梨根、蛇六谷、野葡萄藤、石见穿等清热利湿解毒之品,收效颇丰。
小结1. 慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生属胃癌前病变,中医药辨证施治可以改善临床症状,逆转肠化及不典型增生程度。
2. 对于Hp感染患者且一级亲属中有消化道肿瘤家族史患者,要注意Hp的根除及定期检查胃镜。
3. 进一步发挥中医特色,辨证使用中成药可以提高临床疗效,为广大患者服务。