河北省人民医院老年病一科主任医师 李刚 □张雪娇
近期，发表在《英国医学期刊》的一个病例介绍了一个不寻常的病例。一位60岁的女性参加婚礼时吃了大量芥末（误把芥末当成牛油果）后，突然感到胸口有一股压力向手臂辐射，持续了几个小时，痛感消退。第二天，她仍感到虚弱和不舒服，到医院被诊断为“心碎综合征”。
人们在经历重大外部刺激事件打击时，会引起病态的生理反应，即心碎综合征，其临床表现类似急性心梗，所以常被误诊。一般认为，该病常见诱因为急性心理或躯体应激，而现在越来越多临床病例发现，吃得太刺激同样容易引起“心碎”。
虽然心碎综合征尚无确切的发病机制，但目前更倾向于交感神经过度激活和儿茶酚胺的毒性作用。儿茶酚胺包括多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素，正常情况下，它们可增强心脏功能、促进代谢等，让人们更好地应对突发状况。但短时间内分泌过量肾上腺素等，对心脏来说如同一场灾难，可导致心肌损伤和坏死，出现类似急性心梗的症状。前文所述病例中的女性，可能就是因为进食大量辛辣食物，对交感神经产生刺激作用，短时间内产生过量肾上腺素，出现了心碎综合征。
由于女性相较于男性更容易受情绪刺激、绝经后雌激素缺乏的影响，所以该病多见于绝经后女性。虽然该病表现严重，但患者的心脏没有器质性病变，危险性相对不大。建议大家在日常生活中，避免吃太过刺激的食物，规律作息，控制体重；不论经历了多么悲痛的事，都要学会选择恰当的途径释放和排遣情绪，千万不要闷在心里；伴有基础慢性病者，要规律服药，定期检查，严格控制饮食；若患者病情严重，切不可忽视，应及时就医。▲
