尿常规也临床上仅次于血常规的最多的检查项目。化验最多的人可能就是为了排除或诊断尿路感染。
主要观察两大指标:白细胞数和细菌数。
当这两大指标增高时,一般提示有泌尿系统感染。
例如:肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎、泌尿系结核等。
当成年女性化验尿液时,阴道分泌物(白带)很容易混入尿内,导致尿液呈假阳性。
所化验尿液最好是2小时内新鲜尿液,选择清洁中段尿。
- 白细胞数:对于有“尿频、尿急、尿痛”等尿路感染症状患者的尿液中,在显微镜下检查,正常人一般白细胞在0-5个/HP。当白细胞计数≥5个/HP时,或者≥8×l10^6/L。可以判断存在尿路感染。
- 细菌数:当平均每个视野白细菌计数≥20个细菌时,才是有意义的细菌尿。
但是单纯的存在白细胞尿或菌尿,但是没有感染的症状,不能轻易的确诊尿路感染。
真性细菌尿:清洁中段尿细菌定量培养≥10^4/ml(前提排除假阳性可能);对于存在明显的尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,且培养出常见的尿路感染细菌数≥10^2/ml,也可以初步诊断尿路感染。
对于没有症状的培养出细菌数在<10^4/ml,应重复培养,10^4/ml-10^4/ml之间为可以尿路感染。
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