如何治疗尿路感染？
检验科医生一般会对患者的尿液进行培养
鉴定是哪种细菌引起尿路感染并进行相应的抗菌治疗
但有这么一类患者的尿液检测出大量细菌
但经过我院多学科联合诊疗后
决定不对患者使用抗生素治疗
到底是什么情况？
一起来看看吧
患者病情回顾
83岁的王爷爷（患者化名）因反复腰痛十天，加重伴头晕3天，收入广州中医药大学第三附属医院内科。王爷爷2年前患前列腺增生并尿潴留：无明显诱因出现尿频尿急，夜尿3-5次，偶有排尿不畅、尿后滴沥等症状。一月前于外院性全腹CT检查，提示右肾小结石、前列腺增生并钙化。王爷爷曾有腹主动脉瘤并附壁血栓形成、高血压、陈旧性脑梗塞、心脏起搏器植入术后等病史。
症状及辅助检查：患者神志清醒、但精神疲倦，痛苦面容，腰痛、伴活动受限、头晕。体格检查：肾区无叩击痛，双肾区无叩击痛；双侧输尿管无压痛、耻骨上膀胱区轻压痛。辅助检查显示右肺中叶、下叶存在慢性炎症；膀胱残余尿532ml。
诊断结果：前列腺增生并尿潴留
诊疗计划：完善实验室各项检查，抗炎抗凝治疗、口服利尿中药。
多日治疗后，经实验室检查发现，王爷爷检查结果提示：炎症二项中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）52.1mg/L；血常规中性粒细胞比率82.4%。采集尿液（如图1）进行尿液常规检查，发现尿液白细胞（中性粒细胞酯酶）3 、红细胞3 、亚硝酸盐 和大量细菌（如图2）；中段尿培养出泛耐药的大肠埃希菌（结果如图3）。
▲图1 ：尿液混浊、带淡红色
