近些年，随着网购日益便利，平时只能去医院开方才能买到的处方药，如今在网上药店也能买到了。记者调查发现，网上购买处方药，除须实名认证外，还得“先方后药”。目前，京东、淘宝、拼多多、美团、饿了么等众多网络平台都开通了网络医生“坐诊开方”这一服务，让患者足不出户即可凭电子处方快速便捷地购买到所需的处方药。不过，记者也注意到，网购处方药在执行过程中，也暴露出问诊开方有些随意等问题，需后续加强监管。
案例
网上购药救了急
刚刚过去的暑假，崔先生带着小外孙旅游，吃饭时才发现，每天需要服用的糖尿病治疗药物忘带了。作为患病几十年的老糖尿病患者，崔先生离不开降糖药二甲双胍片，十分着急。得知此事的女儿二话不说，立刻在外卖平台下单，为父亲在线购药。半个多小时的工夫，一盒二甲双胍片已经被外卖小哥送到了崔先生入住的酒店。便捷的网上购药服务，让崔先生的烦恼迎刃而解。
有着类似经历的李女士，也是网上购药服务的受益者。因皮肤炎症，前段时间，李女士的身上起了一片一片红疹。到医院就诊后，医生建议她用卤米松乳膏涂抹患处。涂了没几天，身上的红疹就已全部褪去。既然病好了，李女士便将剩余半管的药膏直接丢弃。没想到药膏刚刚扔掉，红疹再度卷土重来。“上医院开一支药膏，得挂号、排队、就诊、取药，至少折腾一上午，怎么也得跟单位请半天假。”不想耽误工作的李女士翻出医院曾给她开具的处方，在网上下单，轻轻松松就在线购得了药膏。
处方药，是指凭执业医师和执业助理医师处方才能购买、调配和使用的药品。《药品经营质量管理规范实施细则》规定，无医师开具的处方不得销售处方药。近年来，随着我国电子商务的快速发展，网购已成为常态化消费方式，药品网络销售活动也日趋活跃。目前，多个购药平台均可提供处方药销售服务，患者可自行上传医院开具的处方进行购药；如果患者没有处方，也可选择“在线问诊”服务，由线上的网络医生开具电子处方。
体验
网上问诊开方 用时不到1分钟
网购处方药的过程到底是怎样的？记者分别在京东、美团、饿了么等平台下单，尝试网购原本需要处方才可以购买的糖尿病治疗药“盐酸二甲双胍片”、消炎药“头孢呋辛酯片”、皮炎药“卤米松乳膏”以及眼药“硫酸阿托品眼用凝胶”等处方药。
为进一步规范药品网络销售行为，保障网络销售药品质量安全，今年12月1日起，由国家市场监管总局发布的《药品网络销售监督管理办法》将正式实施。即将实施的新办法要求，通过网络向个人销售处方药的，应当实行实名制。
记者登录京东大药房平台在线购药，一行“处方药需实名预约，您的信息将用于购药单审核等服务”的提示语立刻显示出来。消费者必须准确填写用药人真实姓名、身份证号、手机号码等信息，此外，还必须选择用药人到底是本人，还是家庭成员、亲戚或朋友。而在美团外卖平台，购买处方药付款成功后，同样需要填写姓名、身份证号、手机号等用药人基本信息，此外还需要在“疾病史/妊娠哺乳”的选项后自行勾选“有”或“无”。提示信息显示，如果10分钟没有填写这类问诊信息，平台将进行自动退款。看来，尽管新办法要在12月1日才正式实施，但这些在线购药平台，已开始进行处方药用药人实名认证。
不过，记者发现，网购处方药在快速便捷的同时，也存在着电子处方开具“随意”等问题。
例如，记者在京东大药房下单，购买标价为每盒20.8元的糖尿病治疗药“盐酸二甲双胍片”，在“确诊疾病”的选项下自行选择“非胰岛素依赖Ⅱ型糖尿病”这一选项后，系统立刻自动进入了问诊服务环节。网络医生询问：“您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。请问您是否还有其他的信息需要补充？如无，我将依据病情为您开具处方。”记者还在仔细阅读这些信息，没来得及在线具体描述病情，不到1分钟的工夫，就已接到了网络医生的“催促”：“已经在线等您很久了”“正在为您开药，请不要离开页面，请稍等”。一句话没来得及说，记者已经收到了医生开出的电子处方。
在美团外卖平台购买消炎药“头孢呋辛酯片”时，记者遇到了同样“快速开方”的情况。晚上8点33分，网络医生开始进行问诊：“用药人本人已在线下就诊过，目前病情稳定，家属已知晓病情，使用过本次购买的药品且没有出现过敏、不良反应是吧？（以上均符合请回复：是）”记者同样还没来得及回复一个字，购药页面仍然停留在8点33分，电子处方就已经开具。
傍晚6点51分，记者在饿了么平台下单购买眼药“硫酸阿托品眼用凝胶”。虽然平台提示“需补充问诊信息以便医师开方”，但记者却发现，系统似乎省略掉了网络医生与患者在线问诊的环节，不到一分钟的工夫，医生开方、药师审方等关键步骤就已全部自动完毕，直接跳转到了“商家接单”的步骤。自行在平台点击了“查看处方”按钮后，记者才找到由成都成华东升医院富顿互联网医院开具的电子处方。电子处方上清楚地写着，处方开具时间为6点52分。
问医
屏幕后坐诊的是真医生还是机器人儿？认证信息可查
即将实施的《药品网络销售监督管理办法》要求，药品网络零售企业应当展示依法配备的药师或者其他药学技术人员的资格认定等信息。
但实际上，在网上购药过程中，消费者能了解到屏幕后坐镇的网络医生是何许人吗？
在京东大药房进行网上购药时，记者注意到，购买人无法提供纸质处方的情况下，购药页面最上方会显示出一行提示语“国家购药新规：购处方药须经医生问诊开方后方可购买，您可选择以下您需要购买的药品，我们将会为您匹配对应的问诊服务”。点选“线下已确诊疾病”的选项后，网上购药平台自动跳转至咨询医生开药页面。一位“已通过实人认证”，并能够在网页上展示出执业证书编号和医生头像照片的全科主治医师开始提供问诊服务。在医生介绍页面上，清楚地展示出，这是一名来自娄星区长青街道社区卫生服务中心的全科主治医师，从业7年，接诊人数5.8万，专业擅长包括糖尿病、皮肤疾病、内科、儿科、冠心病等。此外，网页上还能展示出医生所在医院的成立时间、类型、地址及面积等概况，让人一目了然。
随后，记者在饿了么和美团外卖进行在线购药的过程中注意到，问诊页面同样展示了开具处方药的医生基本信息。例如，在美团外卖平台上提供在线问诊服务的网络医生，来自鼎康慈桦互联网医院，是一名内科执业（住院）医师，从业3年3个月。而在饿了么外卖平台上提供在线问诊服务的网络医生，则是一名来自成都成华东升医院富顿互联网医院的主治医师，从业14年，擅长内科常见病及风湿骨痛诊疗。
监管
网上售药“监测平台”严盯违规行为
即将实施的《药品网络销售监督管理办法》特别强调了“先方后药”，要求通过网络向个人销售处方药的，应当确保处方来源真实、可靠，并实行实名制。药品网络零售企业应当与电子处方提供单位签订协议，并严格进行处方审核调配。第三方平台承接电子处方的，应当对电子处方提供单位的情况进行核实。
从事处方药销售的药品网络零售企业，应当在每个药品展示页面下突出显示“处方药须凭处方在药师指导下购买和使用”等风险警示信息。处方药销售前，应当向消费者充分告知相关风险警示信息，并经消费者确认知情。
药品网络零售企业应当将处方药与非处方药区分展示，并在相关网页上显著标示处方药、非处方药。此外，处方药销售主页面、首页面不得直接公开展示处方药包装、标签等信息。通过处方审核前，不得展示说明书等信息，不得提供处方药购买的相关服务。
为了确保“先方后药”落到实处，新办法明确，药品监督管理部门应当利用药品网络销售监测平台，对药品网络销售活动持续加大监测力度，如发现违法违规行为，将依法依规严厉查处。
提示
网购处方药也得“实事求是” 否则影响投保理赔
记者从多家保险公司了解到，网购处方药时，如果只图方便，虚假承诺自己已确诊某种疾病，后续可能会对个人投保或后续理赔产生一定影响。
平安保险的客服工作人员告诉记者，比如，本人在网上购买用于治疗糖尿病的处方药时，明明没有糖尿病，却点选本人确诊糖尿病，日后在购买某些品类的保险时，可能会被拒保。即使投保成功，日后出险时，也可能无法通过审核，或是有一些除外责任。
随后，记者拨打泰康保险的客服电话，得到了类似的答复。客服人员表示，被保人要符合健康告知的必要条件才能进行投保，后续理赔的时候，理赔部门也会审核被保人在投保时的健康状况。互联网时代，网上购药同样会留下记录。以个人名义在网上购药时，如果点选了某种涉及健康告知中的疾病，后续的确可能会对投保或理赔造成一定的影响。
