“学习困难门诊”“黑眼圈门诊”“音乐治疗门诊”“动物咬伤门诊”……这些“特色门诊”，你听说过吗？近年来，各类“特色门诊”频频登上热搜，总能让人眼前一亮。这些门诊为何设置？看诊情况如何？能给市民带来什么样的便利？记者采访了南京多家医院一探究竟。
学习困难门诊，科学解决成长烦恼
张女士的儿子牛牛最近经常被老师“请家长”，孩子的一些行为常常让人头痛：课堂上会旁若无人地走动，甚至用手推搡小朋友；学习上注意力很难集中，认字镜像颠倒，阅读时漏字、跳行；性格上冲动易怒，交不到好朋友。
张女士带着牛牛挂了南京市第一医院儿科开设的“儿童学习困难与多动症门诊”，最后确诊了孩子患有注意缺陷多动障碍（ADHD）。“这两年我一直在为小孩烦恼，现在终于找到原因了！”张女士说。儿科副主任医师郦银芳针对他的情况制定了“药物 行为干预”的方案。2个月后，张女士带牛牛来复诊，牛牛的学习效率和作业正确率都明显提高，性格上不再冲动易怒，也在学校交到了好朋友。
孩子学习成绩不好，很容易被家长和老师贴上“小学渣”“小懒虫”等标签，但有时不尽如人意的表现，可能传递着预警信号。事实上，学习困难是多种因素综合作用的结果。郦银芳解释，“孩子学习困难，除了家庭教育的原因外，还可能由各种神经发育问题、情绪和精神心理障碍、文化和环境不利因素等所造成。”
郦银芳介绍，神经发育问题造成的“学习困难”，实际上有一系列的生理原因。这些生理问题在诊断上可能包含“注意缺陷多动障碍”“学习技能发育障碍”“孤独谱系障碍（自闭症）”等，这些都是和神经系统发育有关的问题。其中“注意缺陷多动障碍”是最常见的情况，这些孩子因为神经发育不完善，难以集中注意力，学习时容易分心、发呆、畏难，以致影响学习成绩。
另一种常见的情况是“学习技能障碍”（包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍等），这些孩子虽然智力正常，但在某项特定的学习能力方面发育落后，影响到相应的学科成绩。这两类孩子经过正规的治疗，包括药物治疗、行为治疗、专业的康复训练等，情况是可以大大改善的，甚至从“学渣”逆袭成“学霸”。
黑眼圈门诊，在“求美者”呼声中应运而生
去年11月，南京市第二医院开设了南京第一个“黑眼圈”专病门诊，门诊开设的消息迅速在社交媒体引起广泛讨论。开设一年后，如今的“黑眼圈”专病门诊仍然一号难求。
“门诊刚开时，最多的时候一个下午有50多人问诊。”“黑眼圈”专病门诊的坐班医师、整形美容外科副主任医师胡亮说，因为现代社会生活工作节奏快，压力大，人们熬夜愈发频繁，“熊猫眼”人群呈现年轻化的趋势。黑眼圈的患病人群以20至30岁居多，占了总人数的八成左右。
黑眼圈根据病因可以分为四种类型，分别为色素型黑眼圈、血管型黑眼圈、结构型黑眼圈、混合型黑眼圈。“比如色素型黑眼圈通常是呈浅褐色、深褐色再到黑褐色，严重时上下睑同时出现。”从当前病例的情况分析，只有5%的患者黑眼圈为先天形成，明显色素沉着，95%左右的患者为后期形成，对自己的容貌比较焦虑，出于美容需求问诊。不排除有些患者的黑眼圈其实并不明显，但自己却非常在意。
想要“拯救”不同分型的黑眼圈，则需要采取不同的治疗手段。比如，对于色素性黑眼圈，可以采用激光治疗、微针导入，以及使用外用药物和功效性护肤品，包括化学剥脱等方法。而面对血管型的黑眼圈，常见的方法是激光治疗、自体脂肪移植。
胡亮认为，“黑眼圈”门诊的紧俏，一方面是人们对容貌焦虑的加深，另一方面，是因为人们对整形美容理念有所改变。“前些年，医疗美容一般指微创手术。而近来，‘轻医美’需求在上升，大多患者希望通过做做护理、最多打打针，来保持姣好的面容。”
客观来说，产生黑眼圈是正常的衰老过程。胡亮建议，人们首先要科学理性看待黑眼圈，保持一个良好的心态，不要过分焦虑。他提醒爱美女士不要滥用化妆品，“护肤品只能起到局部保湿、减轻细纹的作用，不要因为有黑眼圈，就把所有的化妆品都往脸上涂，这可能会起到反作用。”
音乐治疗门诊，音乐也是“一味药”
音乐不但可以愉悦心情，还可以成为治病良药？答案是肯定的，《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论。上世纪40年代，音乐成为一种医疗手段被应用到临床，在某些疾病的康复中起到一定的效果，包括降低血压、减轻疼痛等。如今，不少医院也开设有音乐门诊。
每周四下午，是南京市中西医结合医院李靖上音乐门诊的时间。“音乐疗法，绿色、纯天然，无创伤、无毒副作用，越来越受到公众的关注。”李靖说，音乐疗法主要针对一些有心理、情绪问题的患者。通过音乐，这一疗法让曲调、情志、脏器共鸣互动，从而达到调畅气血、平衡阴阳的作用。“临床上音乐治疗需要辨证，需要在中医的理论指导下开展，只有将中医传统疗法与音乐治疗有机结合，才能身心同护。”
每位患者到门诊来，先由中医专家给予“望闻问切”综合辨证，开具中医治疗处方；再由音乐治疗师对患者进行专业音乐治疗量表评估，包括认知、社交、情绪、行为、生理等，并定制个性化音乐治疗方案。
“我们给病人治疗时，多选择纯音乐，当然也可以根据病人喜好，选择影视剧配乐等。”李靖说，音乐疗法门诊其实并不神秘，来到这里医生首先要对就诊者进行诊断，了解其问题所在，辨识体质，然后再根据病人的具体情况，挑选适合的音乐。甚至连音乐的创作背景，医生也会讲解给病人听。
音乐疗法在许多时候还需要配合其他治疗方法一起实施。如果是心理问题患者，则需要配合心理疏导来治疗。李靖表示，来看音乐门诊的患者不少都存在心理问题，所以在音乐门诊，医生不是只开音乐处方那么简单，有时还要结合行为疗法、认知疗法来帮助病人改善问题。
动物咬伤门诊，为爱宠人健康保驾护航
现在，人们接触动物的机会越来越多。在家中，很多人将宠物猫、狗视为家庭的一分子；在户外，乐于徒步、探险的人们也有机会遇到野生动物。但和动物过分亲密的接触，有时也会带来意外的伤害。
南京明基医院开设的“动物咬伤门诊”，能够处理猫狗等动物咬伤、抓伤的伤口，还能够诊治马蜂、蜈蚣等昆虫叮咬的伤口。该院急诊科主任阳世宇介绍，门诊每天都会接待100位左右的患者，其中大约80%就诊患者都是来处理家养宠物造成的伤口。而其余的患者，可能是在野外活动的时候受伤。“前不久，就有一位女士来处理脸部被宠物狗咬伤的伤口。很多人相信家养的宠物不会咬自己，于是对它们出拥抱甚至亲吻等亲密举动，但宠物终究是有动物性的，给主人带来咬伤、抓伤的情况并不罕见。”
阳世宇告诉记者，“动物咬伤门诊”设在急诊区域，全天24小时开放，可以为急诊患者提供动物咬伤后的“一条龙服务”：伤口清创处理、狂犬病人免疫球蛋白注射、狂犬疫苗接种以及破伤风注射等一系列标准化的伤口评估及处理。如果伤口严重，急诊的外科团队可以及时进行伤口缝合。
如何防止动物咬伤？阳世宇提出几点建议：对于不清楚习性的流浪猫、流浪狗，不要随意逗弄；家养宠物要按时打狂犬疫苗，减小感染概率，人与宠物也要保持适当距离；对于常去野外作业的人群，或徒步登山爱好者等，建议提前打疫苗，因为在野外有可能遇见蝙蝠等携带狂犬病毒的野生动物。
记者了解到，明基医院还开设了动物咬伤门诊、夜间鱼刺门诊、慢性创面修复“三大便民门诊”。“希望方便周边百姓就诊，遇到情况24小时都可以来我们的急诊处理，希望能给百姓带来舒适、便捷、规范的就医体验。”阳世宇说。
新华日报·交汇点记者 王甜 仲崇山 见习记者 杨易臻
