随着高分辨率、低剂量计算机断层扫描技术的广泛应用，特别是参与肺癌筛查项目或健康体检的人群不断增加，肺结节的检出率也随之上升。
为了规范肺结节的诊疗，解决现有指南与临床实践之间的脱节问题，中国医药教育协会肺癌医学教育委员会组织了国内多学科专家，以东亚专家发表的文献为主要依据，同时参考国际指南或共识，经过反复磋商和充分讨论，形成了《肺结节多学科微创诊疗中国专家共识》。
我们就一条条地来学习这个共识。
共识-6：大部分纯磨玻璃结节至少随访7年；大部分部分实性结节至少随访3年（2A类证据，Ⅱ级推荐）。
磨玻璃结节，一个在近年来逐渐被人们所熟知的名词。
其实，磨玻璃结节就像其他任何疾病一样，估计从人类诞生就一直有，但是为什么原来没有听说过呢？
原因在于磨玻璃结节拍片、透视是很难发现的，而随着医疗技术的不断进步，现代CT的精度越来越高，人们才开始慢慢发现它的存在。
磨玻璃结节有良性、恶性之分。
虽然长期随访持续存在的磨玻璃结节恶性几率高，但是它最大的优点是恶性程度低，治愈率高到不可想象！
不像我们原来常听说的肺癌那么可怕！
良性的磨玻璃结节例如局灶性肺炎、出血、纤维化等，无需治疗！
而“恶性”范畴的不典型腺瘤样增生、原位腺癌、恶性的微浸润腺癌、浸润性腺癌等则需要根据具体情况进行治疗。
针对不同类型的肺磨玻璃结节，治疗方法也有所不同。
良性的磨玻璃结节无需治疗，而恶性的微浸润腺癌则需要通过手术进行治疗，同时进行病理检测以确定具体的治疗方案。
目前对磨玻璃结节的主要策略还是随访观察，但是随访观察要多久？
2017年Fleischner指南建议随访平均直径≥6 mm的亚实性结节至少5年。
我们来看看目前的一项研究结果。
研究人员对128个小于30mm的持续性亚实性结节（包括93个纯磨玻璃结节和35个混合磨玻璃结节）的自然病程进行了回顾性总结。平均随访时间为（3.57±2.93）年。
部分实性结节组受试者的5年增长率为67.3%，显著高于纯磨玻璃结节组受试者的35.5%。部分实性结节组受试者的5年实性成分增长率为67.3%，显著高于纯磨玻璃结节组受试者的10.6%。部分实性结节组受试者的5年进展率为24.2%，显著高于纯磨玻璃结节组受试者的0。
大部分纯磨玻璃结节至少随访7年；大部分部分实性结节至少随访3年。
纯磨玻璃结节组通常需要7年的中位随访时间才能观察到体积增大，需要9年的中位随访时间才能观察到实性成分增长，需要12年的中位随访时间才能观察到病情进展。
而部分实性结节通常需要3年的中位随访时间才能观察到体积增大，需要3年的中位随访时间才能观察到实性成分增长，需要9年的中位随访时间才能观察到病情进展。
目前又有新的研究表明：即使部分实性结节在五年内保持稳定，但其中13%将在至少五年的额外随访期间增大。
但是7年以后要不要随访？
可能我们不能停止通过CT对部分实性结节进行随访，而是必须根据部分实性结节增大的概率来确定适当的CT检查间隔。
在接下来的几年里，我们希望获得患者更多随访数据，并明确部分实性结节长期增大的可能性究竟有多大。
总之，磨玻璃结节虽然听起来可怕，但是只要我们注意早期发现、正确治疗，它的治愈率是相当高的。
因此，我们应该关注自己的健康状况，及时进行体检和筛查，以便早期发现和治疗磨玻璃结节。
参考文献
刘宝东, 陈海泉, 刘伦旭, 姜格宁, 支修益, 代表中国医药教育协会肺癌医学教育委员会《肺结节多学科微创诊疗中国专家共识》编写组. 肺结节多学科微创诊疗中国专家共识. 中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(8): 1061-1074.
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