表2 老年人相关疾病益生菌制剂的选用
使用益生菌制剂的注意事项
➤应以不高于40℃的温水或温牛奶送服。不宜与超过50℃的、冰冻的或含酒精的饮料及食物同服；
➤吞咽困难者或婴幼儿，胶囊剂可倒出药粉用水或牛奶溶解混匀后服用，片剂可碾碎后冲服。乳酸菌素类宜咀嚼服用。酪酸梭菌类幼儿可直接咀嚼。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片为真空封装，开袋后应尽快服用；
➤常见不良反应为胃肠道反应如恶心，胃部不适、胃肠胀气、轻度腹部不适、腹痛、腹泻、腹胀，随着服用时间延长，症状会自动消失。其他包括心悸、头晕等。罕见引起菌血症、感染性心内膜炎等风险，且多发生于已有疾患者。免疫功能缺陷及短肠综合征为禁忌症，对微生态药物有过敏史者禁用，过敏体质者慎用；
➤益生菌应避免与抗菌药物同时服用，以免影响疗效。若同时使用抗菌药物，应加大益生菌剂量或错开时间服用，最好间隔2-3h以上。布拉氏酵母菌、酪酸菌和芽孢杆菌制剂对抗菌药物不敏感，可与抗菌药物同时使用。制酸药物可降益生菌制剂的活性，不应同服，必要时可间隔3h。铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等可抑制、吸附活菌，应错时分开服用；
➤活菌制剂类药物切勿置于高温处保存。储存方式除地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌、枯草杆菌制剂可常温保存外，其他肠道微生态制剂需低温（2-8℃）保存，注意避光、密封。
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