有位读者朋友给华子留言，说她的妈妈患了轻度的脑梗塞，目前正在住院治疗。她很担心，问华子轻度的脑梗塞能不能治好，需要给妈妈吃什么药呢？华子安慰她，不必过于担心，轻度的脑梗塞是可以痊愈的，但与用药无关。脑梗塞的用药，主要是用来预防脑梗塞的复发，对于脑梗塞的治疗，依靠的是康复锻炼。
人体肠黏膜细胞寿命为3天，白细胞寿命为9天，红细胞寿命为120天，肝细胞的寿命是500天。在这些细胞死亡时，会有新生的细胞代替它们，继续发挥正常的生理功能。但位于人体大脑和脊髓中的神经细胞寿命长达几十年，与人体寿命相同，这是一种高度进化的细胞，一旦死亡就不可再生。
当发生脑梗塞的时候，神经细胞就会失去血液供应。在缺氧状态下，神经细胞坚持的时间最长不超过6分钟就会死亡。在神经细胞死亡之后，用任何方法，都不能使其复活或是再生。也就说，大脑中的神经细胞是“死一个就会少一个”，死亡后其所负责的功能就会丧失。
既然神经细胞不能再生，为什么轻度的脑梗塞可以痊愈呢？这是因为大脑中的功能区并不是单个或是几个神经细胞构成，而是由一团神经细胞相互联系，形成的神经中枢。轻度脑梗塞影响的范围小，只造成功能区少部分的神经细胞死亡，但大多数神经细胞仍然正常，可以通过其他的神经回路进行沟通，整体网络很快就会恢复正常运行。
打个比方说，我们想要出门从A地到B地，但中间有几段路坏了，就要从附近其他的地方绕个路，最终也会到达，不会耽误通行。轻度的脑梗塞也是这样，在开始遭遇“断路”的时候，神经传导中断，就会发生功能障碍，但神经在附近会找到“绕路”的方法，这时功能就会恢复了，表现出来的结果就是痊愈了。
如果发生严重的脑梗塞，影响的范围比较大，某个地方所有的“路”都走不通了，也没有绕路的可能，导致神经中枢出现了问题。这时候就需要在健康的神经细胞中，重新建立一个新的神经中枢，才能解决问题。
但建立新的神经中枢，比“绕路”要麻烦得多。就如小孩子学走路一样，出生后要经历一年多的时间才能学会从爬到站，从站到走，从走到跑。严重脑梗塞之后的恢复，也一样需要漫长的时间和锻炼。而且成年人神经系统的活性不如儿童期，所用的时间可能会更长。
脑梗塞之后的功能恢复，同幼儿学习的道理是一样的。小孩子不会用筷子，不会用勺子，父母需要“手把手”地进行成百上千次的示范，孩子才能逐渐学会。幼儿不会说话时，需要父母叫出几千上万次的“妈妈”，孩子才能学会喊出第一声“妈妈”。
神经中枢的建立，就是这种反复刺激的过程。所以如果是严重的脑梗塞，就需要康复医生的帮忙，通过康复锻炼来重新建立新的神经中枢，恢复功能。但这种重建的过程，是以“月”和“年”为时间单位的，需要患者要有耐心坚持下去，才能看到成果。
脑梗塞的恢复，就是依靠“神经绕路”和“重建中枢”，这与药物的作用无关。对脑梗塞的用药，主要是针对诱发脑梗塞的原因进行预防。脑梗塞在5年内的复发概率超过了30%。而造成脑梗塞的因素绝大多数都属于慢性病，无法根治，所以需要长期服药进行控制。
比如说有“三高”的人群，需要用降压药、降糖药、降脂药；有动脉粥样硬化的人群，需要用他汀类药物和抗血小板药；有房颤的人群，需要用抗凝血药。而这些药物，是为了控制脑梗塞的危险因素，降低脑梗塞复发的概率，并不能对脑梗塞的症状产生治疗作用。
总结一下，脑梗塞的恢复，主要依赖大脑自身的代偿作用，以及进行正确的康复锻炼。没有任何一种“灵丹妙药”可以让死亡的大脑神经细胞重生。药物的作用，是用于预防脑梗塞复发。在专业的康复医生指导下进行锻炼，避免康复时走弯路，才是脑梗塞患者的正确选择。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
