中医门诊实录
“朱医生,我平时能泡点桑黄喝吗?”病人问。
“你要泡桑黄做什么?”我问。
“听说桑黄可以消除结节的,有一位名中医说的可以消除肺结节,但是价格很贵,我想问一下你,是不是可以喝?”病人回答道。
“这个你先等一等,桑黄是否的确有这个功效我需要去查一下。”我说。
这是几天前在门诊一位病人问我的,可我还没来得及去查阅今天又有一位朋友私下问我是否可以天天喝桑黄,因为她有甲状腺结节。这下我觉得桑黄这味相对来说比较陌生的药材是否可以消除结节成为了一个我必须面对的问题了,所以我做了一个比较详细的考证,供大家参考。
桑黄与中医
要讨论功效先知道它究竟是什么东西,桑黄属于多孔菌科的一种。有许多药材都属于多孔菌科,比如大家耳熟能详的灵芝,茯苓、猪苓等。当今的桑黄是长在杨树或柳树的树干上,并非一些卖家介绍说是长在桑树上的,而且桑黄分布地区是比较广泛的,在华北、西北、黑龙江、吉林、广东、四川、云南等地均有,所以桑黄也并非西藏地区独有的药材。这些都是与商家宣传的信息不想符合的地方。
桑黄最早记载于唐代的《药性论》与茯苓、灵芝不同,虽然都为多孔菌药材但被记载的时代较晚,并且就目前临床来说运用较少。根据古籍记载桑黄主要用于治疗出血。《药性论》记载:“桑黄 治女子崩中带下,月闭血凝,产后血凝。男子痃癖,兼疗伏血,下赤血。”而关于桑黄能治疗肿瘤的相关记载则要到1975年的《全国中草药汇编》,具体记载如下:“利五脏,软坚,排毒,止血,活血,和胃止泻。主治淋病,崩漏带下,症瘕积聚,癖饮,脾虚泄泻。”
从这里我们可以发现一个有趣的现象,桑黄这个药材出现的晚,而且在唐代之后到上个世纪才被提及,而桑黄能治疗肿瘤的功效好似突然凭空出现,因为很少有医书医案记载桑黄有这方面的功效。在零星的记载中绝大部分都是治疗出血的病证,这与唐代的记载相同。
而关于治疗症瘕积聚的我找到一则记载,但与大家所认为的不同,桑黄治疗这个病证是外用而非内服,根据网络百科记载:《纂要奇方》:“治瘰疬溃烂:桑黄菇五钱,水红豆一两,百草霜二钱,青苔二钱,片脑一分。为末,鸡子白调敷;以车前、艾叶、桑皮煎汤洗之。”
这里我又遇到一个问题,因为医书里并没有《纂要奇方》这本书,而与之名字相近的为《奇方纂要》是清代王锡盎所编撰,因为这是一本非常冷门的医书,我没有查阅到原书原文,所以目前是根据网络上查到的资料作为参考,根据我的经验,网络上抄袭现象严重,往往母版出错之后的所有文字资料均为错误,上面这个就是非常典型的例子。
如果要根据网络上错漏的记载来硬说桑黄可以用来抗肿瘤,消结节似乎有些证据不足。
桑黄与现代医学研究
根据现代科学研究说明桑黄有很好的抗肿瘤作用,我查阅了大量的文献研究发现有一个共同的问题,那就是这些研究都是作用在小白鼠身上的,而不是人体上。换句话说桑黄的研究目前还是停留在机制研究中,真正实质意义上的可运用于人体抗肿瘤治疗的结果目前没有。也许在不久的将来我们会发现可临床运用的桑黄制剂,但就目前来说用桑黄煮水喝能抗肿瘤是比较牵强的,并且是没有确实证据的事情。
其次,对于桑黄可以消除肺结节,乳腺结节等功效我并未找到相应的研究论文,那只能这样说,桑黄能消除结节目前来说也是不确定的。
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朱氏内科传人又来总结啦!
桑黄作为中药主要的作用是止血,而且在历史的长河中并没有非常独特的疗效而被前人广泛运用,因为中药中能止血而且效果好的药材实在太多了,还轮不到桑黄来崭露头角。
桑黄其实并不稀有,所以成本不是很高,所以高价桑黄大家可以留个心眼,思量再思量。
桑黄未被收录进《中华人民共和国药典》,所以很多的功效都有待进一步研究证实。
虽然桑黄在基础研究中表现出有抗肿瘤的作用,但距离真正地能治疗肿瘤还有很长一段路要走。
因此我个人认为如非必要无需桑黄煮水作为治疗结节或者肿瘤的日常方法。