茈胡,即柴胡,别名地熏、春胡、麦胡、麦苗柴胡、韭叶柴胡、蛇叶柴胡、山菜、茹草、津柴胡、膜缘柴胡、硬柴胡等。为伞形科植物北柴胡或狭叶柴胡等的根。前者生于干燥的荒坡、田野、路旁,主产于吉林、辽宁、河南、山东等地;后者生于干燥草原,分布于黑龙江辽宁吉林,内蒙古、河北等地。
柴胡味苦,性凉,入心包络、肝胆、三焦经,具有和解少阳、疏肝和胃解郁、升阳举陷、清泄相火、祛风除痹的功效。
临床上用于治疗少阳病,邪在半表半里之间,症见往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩;或少阳阳明合病,症见往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬、大便不解或胁热下利、舌苔黄、脉弦有力等。
柴胡主要可以分为:北柴胡、南柴胡、大叶柴胡、狭叶柴胡和醋柴胡等。
大叶柴胡叶较宽,长圆形或广披针形,小伞梗细如丝状。比小总苞长3-4倍。生于林内及灌木丛中。狭叶柴胡主根多单生,棕红色或红褐色;茎基部常被棕红色或黑棕色纤维状的叶柄残基;叶线形或线状披针形,长7—17cm,宽2—6mm,有5—7条平行脉;复伞形花序多数;总苞片1—3,条形,伞幅5—13,小总苞片4—6,花梗6—15;双悬果棱粗而钝。
醋柴胡味苦,性微寒。归肝、胆经。醋炙能缓和升散之性,增强疏肝止痛作用,适用于肝郁气滞的胁痛、腹痛及月经不调。常与枳壳、香附、川芎等同用。
感冒属风寒配以桂枝、葛根;风热配以金银花、石膏;属外感风寒,邪郁化热所致时配与葛根、黄芩、羌活、白芷。治疗高热可加大量(30g),配生石膏、葛根。属气虚型感冒,可配黄芪、人参、当归。
气分大热,配以石膏;血分瘀热,配以黄芩;胃肠实热,配以大黄。
治肺燥咳嗽、阴虚内热,咳血宜柴胡配地骨皮、炙桑皮、沙参等。疟疾配常山、青蒿;子宫下垂配升麻、黄芪。
用于镇痛时则与白芍、甘草、延胡索等为伍;经络之痛,则配细辛白芷。柴胡配龙齿、法夏、竹茹、远志、茯神、郁金等治疗神经精神疾病。
血府逐瘀汤
血府逐瘀汤是中医活血化瘀的名方,是由清代名医王清任创制的。
其君药就是柴胡,止痛解痉的效果非常明显。
凡痉挛性的疾病、紧张性的疾病、病程长的疾病,均可考虑使用此方。
顽固性疼痛,如果使用常规方法无效,患者具有面色发青、舌质黯紫,并有失眠、情绪不安、胸闷,女性患者常有经前乳房胀痛者,两胁下按压有疼痛感者,可用血府逐瘀汤。
如以头痛为主诉的血管经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫等。以胸胁痛为主诉的冠心病、心绞痛、心脏瓣膜病、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛等。以腹为主诉的胃神经症、胃溃疡、肠痉挛、粘连性肠梗阻等。