患者：医生，我脚后跟有个凸起的地方，是长了什么不好的东西吗？走路时，还会疼痛。
足踝专家：您这是跟骨症，正是这个凸起的地方导致脚后跟疼痛。
跟骨症
Haglund畸形（跟骨后上突增生）是引起足部后跟痛的主要原因之一，也属于跟痛症的范畴。今日就给大家介绍一下Haglund综合征。
01Haglund综合征
Haglund综合征，包括Haglund畸形、跟后滑囊炎和跟腱止点病变，这是Patrick Haglund在1928年的时候总结的，也因此称为Haglund综合征。
引发Haglund综合征的主要原因是跟腱受力异常，跟骨后上方骨质膨胀凸起，导致跟骨后滑囊压力增加，引发跟后滑囊炎。由于骨质凸起与跟腱反复摩擦造成跟腱止点病变，最终诱发跟腱滑囊炎。这一系列现象就称之为Haglund综合征。
02Haglund综合征的症状
皮肤表面肉眼可见的凸起，主要是脚后跟痛，尤其是活动过多、运动后疼痛加剧，严重者脚后跟肿胀明显，甚至影响正常穿鞋。
03哪类人容易患Haglund综合征
Haglund综合征常见于中年人，女性患病的概率高于男性，往往可能因为女性出于爱美，会穿窄、紧或挤脚的鞋，造成脚后跟一直摩擦。
04Haglund综合征与其他疾病鉴别
05Haglund综合征的治疗
根据严重程度，Haglund综合征的治疗可分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括：
1.休息：减少剧烈活动，同时改变穿鞋的方式，避免过紧、太小的鞋，减少脚后跟与鞋子的直接接触，让脚好好休息。
2.药物治疗：口服非甾体类抗炎药可以帮助缓解疼痛，局部药膏外敷。
3.理疗：a.冷敷：肿胀的部位可以用湿毛巾包裹冰块冷敷在局部。b.跟腱康复训练：伸展和力量训练，每天做拉伸练习。
4.其他保守治疗：在以上这些效果都不明显的情况下，还可以尝试冲击波、局部注射类固醇、PRP注射等改善症状。
如保守治疗6个月以上疼痛、肿胀等症状并无好转，严重影响生活就可以考虑选择手术治疗。
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邓雄伟
骨伤八科 副主任医师
江西省中医药学会骨伤专业创伤学组委员，江西省预防医学会骨与关节疾病委员会委员，江西省保健学会骨科学分会青年委员，中国医药教育协会骨科创伤委员会青年委员。从事骨伤科工作十余年， 赴上海市第六人民医院进修学习足踝外科，具备扎实的骨科理论知识、丰富的临床经验和较强的科研能力。共发表论文15篇，参与课题10余项。对骨科疾病具有较丰富的临床经验，特别是足踝部骨折及骨科微创治疗有一定的研究，能熟练完成足踝部骨折手术、拇外翻截骨矫形术、踝关节融合术等。
来源：南昌市洪都中医院
编辑：熊恕 周芸
