为人父母以来,娃的每一次生病对爹妈都是一次考验。特别是看到娃发烧,爹妈的心情就如同扑火一样。
如果孩子出现发烧,特殊时期又不便于来医院时,如何在家先处理起来?
从容应对发热是每位宝爸宝妈的必修课。一旦怀疑宝宝发热,您的手摸着烫不算,而是以体温计实际测量为准,腋温超过37.3度才算发热。
首先要重点强调的是:
<2月龄的小婴儿不推荐使用任何退热药物。小于3月龄只要出现发热,应及时就诊。
2~6月龄如需使用退热药,推荐使用——对乙酰氨基酚,具体请咨询医师意见。
不论年龄如何,只要发热超过3天,应及时就诊。
在此,奉上发热处理小贴士:
(1)发热时可以先物理降温:物理降温是用温毛巾给宝宝擦拭皮肤,前胸后背都要擦,以促进毛孔张开散热。注意:擦拭时用的是温水,不是冷水或酒精擦浴。是将宝宝上衣稍微掀开擦拭,不是把宝宝衣服脱光了擦拭、容易着凉。重点擦拭腹股沟、腋窝等大血管流经的地方。
关于物理降温,各方观点存在争论。
英国国家卫生与保健优化研究所(NICE)《儿童发热性疾病:5岁以下儿童的评估和初步管理的指南》明确提出:发热儿童退热治疗的主要目的是改善发热患儿的舒适度。
2016年版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》提出:由于会增加宝宝的不适感和相关研究的局限性及不精确性,目前不推荐使用物理降温。但是,指南明确肯定了退热药联合物理降温(温水擦浴)短时间内退热效果更好。
从中医的角度,体内的热需要散发的通道,可以打开毛孔通过出汗把外邪散出去,避免关门留寇;也可以多喝水通过小便把热排出去。物理降温并不违反中医原则,可以帮助打开毛孔。
那,到底要不要物理降温?
综合以上,黄小邪的推荐是:
如果发热并没有引起宝宝不适,而且宝宝精神等一般情况良好,那么可以暂缓物理降温,但是要注意监测体温。
如果发热已经引起宝宝不适,那么在不加重不适感的前提下,可以用温水毛巾擦浴,或是用其他方式替代:比如①温水烫脚;②对于头发少的孩子,可以用温水擦拭后脑勺和脖子;③小儿推拿开天门、清天河水有助于发汗退热。
▲开天门▲ (100~150下,手法稍重些,促宝宝发汗)
▲清天河水▲ (300~500下)
(2)下一步判断是否需要使用退热药。物理降温每半小时建议复测体温,如果较前降低,则继续物理降温;如果不降,且腋温一直在38.5度以上,则建议使用退热药。如果宝宝有发生过高热抽搐,则建议腋温38度以上使用退热药。
退热药比如:对乙酰氨基酚制剂(例如:泰诺林混悬液、小儿退热栓),布洛芬混悬液(例如:美林),右旋布洛芬栓。混悬液是口服制剂,适合于清醒状态并配合的小朋友。栓剂是塞肛门的制剂,适合于睡眠状态或不配合的小朋友。
使用退热药后仍要继续物理降温,复测体温。注意宝宝发热时有无手脚发凉,若有,可用温毛巾将脚敷热或是用手搓热。若反复发热,退热药可间隔4至6小时再应用。
(3)针对早期的细菌或病毒感染——发热时治本退热药只是对症退烧,但并不是针对发热的病毒或细菌,治标不治本。而抗生素属于处方药物,也不建议家长朋友自行选购。
那么,有什么药物能够针对早期的细菌或病毒感染呢?
推荐中成药柴黄颗粒,成分单一,仅为柴胡、黄芩的提取物,功效清热解毒,可以治疗初期的病毒或细菌感染,针对发热的根本原因,起到治本的作用。注意:柴黄颗粒适用于热证,孩子的舌象表现为舌质偏红,或是大孩子描述开始出现喉咙痛了。使用过程中如果孩子出现水样大便,则需要减量。
温馨提醒:- 本文中黄小邪推荐药物原则是:孩子保健或出现病症时最基本的用药,所以也是最普通的用药,成分越简单越安全越好。假设孩子在疾病初期或暂时不方便就医时,在药店琳琅满目的选择中,本文推荐的就是您家庭初始治疗的首选用药,口味绝对不差,便于操作。
- 本文推荐药物不能替代医生的面诊和处方用药。药物使用方法以药品说明书为准。
- 如果孩子情况急重,或是用药无缓解迹象,应及时就诊。
- 若宝宝热退时仍精神欠佳,或反复发热38度以上,或一般状况不好,应及时就诊。
希望这篇科普文章能够在新型冠状病毒肺炎的特殊时期,对您有所帮助。
【关键词】发烧,退热,热,体温,中药,细菌,病毒,推拿,药
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