在日前的北京市疫情防控工作新闻发布会上，市卫健委副主任李昂再次明确，要按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，线上线下相结合，完善新冠肺炎患者分级诊疗服务网络。
当前，本市疫情仍在快速扩散蔓延，发热门诊就诊量、120急救呼叫量明显攀升。医疗资源紧张，既有需求量大的客观因素，也不乏一些主观上的错配。其中最普遍的情况便是，服药后高烧不退，便赶忙跑去大医院的发热门诊。在巨大人口基数之下，如若感染者都往一处挤，就医体验和医疗体系运转效率自然直线下跌。当此之时，加快建立分级诊疗服务网络，刻不容缓。
分级诊疗一直是北京医改的重要内容。这些年来，从实施不同挂号费用、报销比例，到签约“社区医生”、为居民提供就近医疗服务，再到优质号源下沉、扩宽转诊通道，都是有益尝试。在当前防控政策调整优化的过渡期，进一步明确社区医疗机构的职责，要求全市349家社区卫生服务中心全部建立发热诊区，为发热等11类症状患者提供初步的诊疗服务，不仅有助于分流就医需求、缓解医疗资源紧张，也能够为将来进一步深化分级诊疗改革积累经验。
长期以来，二三级医院人满为患、社区医疗机构却门庭冷落的场景并不鲜见。在推进分级诊疗之路上，除了落实相关制度，也必须涵养起与之相适的社会心态。眼下，随着经验积累与认识加深，公众普遍认识到，新冠病毒的轻症及无症状感染者大可居家隔离康复，服药后连续三天高烧不退再考虑去社区医院，病情较严重、超出基层诊疗能力的，再根据病情至辖区二三级医院就诊，必要时转诊至定点医院。社会共识的凝聚与成熟，正是推进分级诊疗向前一步的重要条件。公众根据自身情况理性选择就医方式，避免不必要的扎堆聚集，是对自己及家人的保护，也是为缓解医疗紧张贡献力量。
事实上，以分级诊疗应对疫情冲击，早有成功经验。据参与武汉保卫战的专家分享，在武汉疫情增长最快的那段时期，每天有超过1.5万名患者涌向各大医院的发热门诊，全市大型医院皆处于超负荷运转的状态。正因为及时开展了严格的社区防控、分级诊疗，才能最终在短时间内取得了疫情防控的胜利。如今，病毒毒性已然减弱，我们已在实践探索与经验积累中越来越强了。相信只要同心协力、理性应对，就一定能渡过难关。
社区医疗机构积极作为，让全社会充分认识并认可基层诊疗的重要作用，长期以来大小医院“冷热不均”的状况便有望缓解，我们离“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的理想就医格局也就更近。
来源：北京日报客户端 评论员 杜梨
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