围巾征是新生儿期被动肌张力检查时出现的异常表现。方法为把胳膊如一侧的胳膊绕脖子搭向对侧,正常时肘关节不超胸部的中线;如果围巾征阳性,即肘部超越胸部中线指肌张力低下;如果同时在伴有出生前、出生时或出生后存在高危因素,如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等,同时伴有哭时哭声弱、吸奶无力、哺乳困难等症状,提示可能为脑损伤的早期表现。
病例介绍
患者年龄:新生儿3天
患者性别:女
患儿女 ,出生时体重 3300g ,其母系足月妊娠 ,因胎儿宫内窘迫行会阴侧切产钳分娩 ,患儿生后 1min阿氏评分 4分 ,5min评分 7分 ,10min评分 10分 ,给予间断吸氧,止血及抗感染治疗 ,新生儿精神反应,吃奶均可。生后第 3天无明显诱因出现嗜睡,反应迟钝。
查体中一个重要体征(左边为健康儿,右边为患儿)如下:
该患儿最终诊断为缺血缺氧性脑病。
2022-04-10