作者：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 主管药师 冯婉华
流感高峰期，儿童、孕妇和老人都属于流感的高风险人群，抗流感药物奥司他韦也在朋友圈刷屏，人人都知道奥司他韦，但你真的知道怎么正确的使用它吗？
奥司他韦是一种抗病毒药物—神经氨酸酶抑制剂。它能防止病毒体从宿主细胞中释放，具有抗甲型和乙型流感病毒的作用。普通感冒和流感虽然都是急性呼吸道疾病，但普通感冒以鼻病毒或冠状病毒最常见；流感则由甲型或乙型流感病毒导致，偶尔由丙型流感病毒引起。尤其本次夏季流感广东流行的优势毒株是“甲3型”，即A（H3N2）亚型流感病毒，所以奥司他韦对此类病毒是有效的，而对普通感冒不敏感。
奥司他韦对儿童的安全性药品说明书用于1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。但在我国2020年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》中提到用于三个月以上儿童流感的预防和治疗，奥司他韦是安全的。美国则批准该药用于治疗≥2周龄的流感患者，在需要时也可用于新生儿。
奥司他韦的正确服用方法和注意事项在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）服用奥司他韦获益最大。食物不影响奥司他韦在体内的吸收，饭前饭后服用都没有问题，但跟食物同服可以减轻药物对胃肠道的刺激。
用于治疗时，一天两次，连服5天，若治疗5天后，患者病情严重，则可考虑给予更长的疗程；用于与流感患者亲密接触后的预防时，一天一次，服用至少10天。
需要提醒家长的是，足疗程治疗非常重要，即便服药期间情况好很多，也不建议自行停药。
漏服奥司他韦了该怎么办？任何时候，漏服了都应该尽快补服，但是如果距离下一次的服药时间短于2小时的话，则应跳过漏服的那次剂量，下一次的剂量正常服用就可以了，切莫把两次的剂量一起服用。
服用奥司他韦，会出现的不良反应有哪些？服用奥司他韦，常见会引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、失眠的不良反应，甚至也会发生一些严重过敏反应和行为异常、谵妄、幻觉、精神错乱等的精神障碍现象。所以家长们切莫盲目囤货或自行给小孩服用。
奥司他韦和退烧药有无相互作用？奥司他韦和退烧药对乙酰氨基酚无临床显著的药物相互作用，当两者联合使用时，奥司他韦或对乙酰氨基酚都不需要调整剂量。
服用奥司他韦，小孩可以马上接种流感疫苗吗？由于奥司他韦可能会抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，应避免服用奥司他韦前2周内或给药后48h内接种减毒活流感疫苗。但可在奥司他韦用药期间内的任意时间接种灭活流感疫苗。
温馨提示保持良好的个人卫生习惯和每年接种流感疫苗才是预防流感的重要手段。
而奥司他韦是一种处方药，须在医生诊断评估并确认适合后才能使用，千万不能自行给您的小孩拿来预防使用，更不能过度和滥用！
审稿专家：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心药学部副主任 莫小兰
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