1、《灵枢·五阅五使》：“鼻者,肺之官也；目者,肝之官也；口唇者,脾之官也；舌者,心之官也；耳者,肾之官也。”“五官者,五脏之阅也。”五官分属于五脏,为五脏之外候,在生理上两者之间有密切的关系,因此五脏的内在变化可以通过外在的五官气色的变化而测知。因此患病后,从五官的外部表象的变化可测知内脏的情况,五官色诊为中医望诊的重要组成部分。
2、《灵枢·五色》：“青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。”即青、黑、黄、赤、白五色在面部所呈的一般证候。
1、观五官诊查疾病
通过五官可以诊察五脏的病变。肺脏有病,可见呼吸急促,鼻翼扇动；肝脏有病,可见眼角发青；脾脏有病,可见口唇部发黄；心脏有病,可见舌卷而短缩,两颧发红；肾脏有病,可见两颧和额部发黑。
2、预测病情走势
如果鼻高大,两颊部饱满,耳门丰厚,面部四壁方正,下腭部位饱满,耳垂凸露于外,面部五色正常,这样的人,寿命可达百岁。如果有疾病,针刺治疗一定能治愈,因为这样的人,气血旺盛,肌肉坚实,腠理固密,所以适宜针剂治疗；五官功能失常,不能分辨声、色、香、臭、味,天庭与眉间不开阔,鼻子矮小,颊侧与耳门窄小而不饱满,面部四旁肌肉消瘦,下腭又窄又小,耳垂珠及耳上角向外反出。这样的人,虽在平常没有疾病的时候脉象与气色均正常,但已有天寿危殆的不良象征,一旦有病,情况即很重。
3、辨别疾病性质
《灵枢·五色》：“青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。”指的亦是面部色泽与疾病的关系,为中医望诊的重要组成部分。鼻骨高而隆起,平正端直。是测候五官各部的基准。五脏依次排列在面部的中央；六腑挟在五脏部位的两侧；首面,位于上部的阙中和天庭；心,在两目之中心部位。若五脏功能正常,安居在胸腹之中,则表现为正常的气色,不会有病色,此时鼻部的气色润泽鲜明。五脏的病色都会表现在面部所属的各个相应部位上,如果该部的不正气色,有深陷入骨的征象,必然是相关的脏腑有病。若所表现的病色根据五脏所配合五行的规律分析,属于相生的情况,尽管病情严重,但不至于死亡。青色和黑色主痛；黄色和红色主热；白色主寒,这是五色所主的一般证候。
本篇主要对五色观察疾病的问题加以阐明,叙述了五色的部位、主病以及观察方法,并说明根据面部色泽的变化,可以推测脏腑疾病的浅深。所以说“审察泽夭,谓之良工”。亦是中医“有诸内必形诸外,有诸外必根诸内”的内外统一理论的具体运用。
1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年
2、吴颢昕．《灵枢经白话解读》：湖南科学技术出版社,2010年
