雾化虽好，但也不能滥用
雾化吸入治疗呼吸系统疾病的方法虽好，但也不能滥用：
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儿童常用的、安全的雾化药
只有这三类
我们常说的咳嗽，不是一种病，而是一种症状。很多种疾病都可能引起咳嗽，比如：哮喘、感染后咳嗽、喘息性支气管炎、肺炎、支原体肺炎、急性喉炎等。所以用药之前，需要先明确咳嗽的病因，针对病因，在医生的指导下选用不同的雾化药。
下面绍几种儿科常用的雾化药：
1. 缓解炎症和哮喘的糖皮质激素
主要作用：减轻气道炎症，有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。
医院的常用药：布地奈德混悬液等。
Tips：
可能有些家长，可能对激素类药物比较排斥，担心“雾化激素，会不会有副作用？”
其实，家长在面对激素药物时，无需过于害怕。使用激素药物是经过利弊权衡的结果，也就是说，医生经过考虑后，确定需要用，才会使用这种药物。
而且随着医学进步，雾化用到的“布地奈德”是新型的表面糖皮质激素，局部抗炎作用强，激素用量仅为全身用量的几十分之一，并迅速被肝脏灭活而几乎不产生全身副作用。
2. 支气管舒张剂
主要作用：是宝宝哮喘、喘息的常用药，雾化吸入是最好的给药途径，见效快，解痉作用也很强。
医院的常用药：沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3. 袪痰药物
主要作用：能调节患儿呼吸道的黏液分泌，增加纤毛摆动，更容易把痰咳出来。
针对儿童的祛痰药物，需要医生根据孩子的临床症状来判断决定是否使用。
以上三类药物是常规雾化治疗用药，如果是需要长期雾化的孩子（比如哮喘），则需定期随访，及时调整用药，尽可能减少副作用。
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这些药，没有雾化剂型
看到医生开，直接拒绝
根据今年2月份新出版的
2019年版“雾化吸入疗法合理用药专家共识”
以下药品不适合用于儿童雾化治疗
1. 地塞米松（激素类药）
无雾化剂型，该药进入体内后，需经肝脏转化后在全身起作用，不良反应大；脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，与糖皮质激素受体的亲和力低，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差。故不适合雾化。
2. 庆大霉素等抗生素类药
无雾化剂型，气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的，细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，同时可刺激气道上皮，加重上皮炎症反应。故不适合雾化。
而且目前临床上常用的儿童抗生素，市场上均无雾化剂型。一是没有安全、可靠、有效的临床证据；二没有权威指南来指导用药。所以，遇到雾化药里有抗生素，就要多一份警惕了。
3. α-糜蛋白酶（祛痰药）
无雾化剂型，对视网膜毒性较强，雾化时接触眼睛容易造成损伤；遇血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者；有报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘。故不适合雾化。
4. 氨溴索（化痰药）
由于国内没有专门的氨溴索雾化剂型，氨溴索注射液临床用于雾化非常常见，这种用法属于超说明书用药，是不推荐的。
5. 中成药
几乎所有的中成药都缺乏雾化给药的有效性和安全性研究研究，近来年越来越多的中成药发现有严重的不良反应，尤其是在儿童的使用，暴露出许多严重，甚至危及生命的不良反应。中国食品药品监督管理局，强烈反对将中成药注射剂用于雾化！
妈妈们需要记住这些药名
这些药都不能使用于儿童雾化治疗
如果遇到医生给孩子开这些药来做雾化
请果断拒绝！！！
雾化前、中、后
家长必须要为宝宝做好这些事
给宝宝做雾化，除了上面说的要注意用药安全，雾化之前、雾化时，和雾化结束后，家长给孩子做的辅助护理工作，也十分重要！
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雾化前
雾化前，不要给孩子涂抹油性面霜。
雾化吸入半小时前尽量不要进食，或者进食一小时后，再进行雾化，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。
做雾化吸入前，先让宝宝漱漱口，清除口腔内分泌物及食物残渣。
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雾化中
药物打开后要及时使用，只能一次使用，不能放置太久，以免滋生细菌。
最好在宝宝情绪状态平稳时吸入。宝宝哭闹时，几乎不可能把药吸到下气道，会影响雾化效果。
雾化治疗中，不要松开宝宝的面罩，尽可能密封、贴合面部，避免雾化药物喷入眼睛。
姿势最好选择坐位，让孩子上半身保持直立，利于药物沉积，提高疗效，还能防止药物溅入眼睛。
逐步控制出雾量，先小后大，给孩子一个适应的过程。
较大孩子应尽量经口吸入，吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子出气。较小孩子尽量选用密闭式面罩吸入。
雾化的时间控制在10-15分钟为宜。时间过短药物吸收不充分，影响治疗效果；时间过长吸入水分过量，超过气道及肺对水分的清除能力反而导致痰量增多，甚至加重气道水肿和出现肺水肿的风险。
整个雾化治疗过程中都需密切观察，一旦发现孩子有频繁刺激性咳嗽、呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。如果宝宝出现脸红、呼吸急促、头晕、皮疹、心悸等过敏反应，一定要及时中止雾化，并且及时就医。
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雾化后
雾化结束后，要及时清理宝宝口腔和脸部的药物残留。年龄大的孩子漱漱口，年幼的宝宝用生理盐水棉球擦拭口腔。
痰多的孩子，雾化结束后，用空手掌心自下而上、由外向内叩击背部，让痰液更好排出。
拍背的正确方法
▶ 手型
握成空心掌，拍的时候才不会疼，而且震感明显
