肾病综合征(NS)是指由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,由多种病理类型构成。
基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即“三高一低”,及其他代谢紊乱。
大量蛋白尿是最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制,是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易发现,往往发展到水肿,患者才去就诊。也有部分患者可表现为尿中泡沫增多,高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白可加重尿蛋白的症状。
现代人生活条件好了,大鱼大肉可以随便吃。在脂肪的香味诱导下,有的人非常喜欢吃肉,毫无节制。殊不知,经常吃大鱼大肉等高蛋白、高脂肪的食物,即使不会长胖也会造成脏器的伤害,尤其是肾脏的损伤。
有些人为了健身练出好身材,除了日常训练,也在吃上下功夫。除了常吃的鸡蛋、牛肉、鸡胸肉,还吃蛋白粉。盲目进补,却对身体造成无法逆转的伤害……
男主播卖蛋白粉吃鸡蛋发生肾病综合征
据报道,患者xxx,男,18岁,宁波人,一位小有名气的网红主播。身高180厘米,体重100公斤。几年前,当起了健身教练。为了体型完美,除了每天高强度的有氧、无氧锻炼,必须摄入大量蛋白质以达到增肌的效果。
每天吃20个鸡蛋,健身后立即喝下200g蛋白粉。几个月下来,效果明显,体重迅速增加,超过100公斤,肌肉曲线出来了,被称为“健美冠军”。良好的外型吸引了很多客人,直播带货业绩越做越好。
时间久了,越来越多的人咨询蛋白粉的购买渠道,商机来了,直播销售蛋白粉火了。在镜头前,一遍遍演示冲泡、食用蛋白粉的方法,销量不断增加。
一直直播了两年多,赚得了很多钱。但身体也悄悄发生了变化,体重增加了,又开始减肥,调整了饮食,增加锻炼强度。但是体重没有下降,一称胖了20斤。虽然每天摄入大量液体,但小便反而减少,还带有很多泡沫。
一天早上醒来,发现眼皮肿胀,睁不开眼。两条腿硬邦邦地使不上劲,在家人的陪同下来到当地医院就诊。经过检查,尿蛋白( )。肾脏穿刺,被诊断为肾病综合征。外表看起来“胖”,其实是严重水肿。过量的蛋白质加重肾脏负担,造成免疫紊乱。立即停止不正常饮食,进行中西医结合治疗。尿蛋白很快控制,身体恢复。出院后除了节制饮食、适度运动,用中药调理,增加脏腑代谢功能,促进肾脏血流,修复损伤的肾脏组织。
医生表示,如果肾病发病超过3个月,就可以诊断为慢性肾炎。但肾病起初并无症状,没有任何不适。有些人有恶心呕吐等症状,往往认为是受凉引起的肠胃症状,不会想到肾病。长此以往,就会发展成终末期肾衰,甚至尿毒症。
食入的蛋白质在体内经过消化被水解成氨基酸被吸收后,会重新合成人体所需蛋白质,同时新的蛋白质又在不断代谢与分解,时刻处于动态平衡中。根据世界卫生组织(WHO)推荐:成人每日需要摄入蛋白质0.75克/千克。一个成年的60公斤重的男性,每天的蛋白质推荐量在45克左右。一枚普通大小的鸡蛋就含有8克蛋白质,再加上我们平时所吃的肉类、蔬菜、主食都含有蛋白质。普通人群通过日常饮食就能满足每日所需,无需额外补充。
研究显示,若长期超量摄入蛋白质,可能会影响肾脏等器官功能,因蛋白质在体内被吸收利用后,会产生一些有害的含氮废物,如尿素氮等,需要通过肾脏代谢;长此以往势必导致肾脏负担加重。
这6个因素容易引发尿蛋白升高
在正常人的尿液中,都会含有少量的小分子蛋白,但是做尿液检测时基本上是查不出来这些蛋白的存在。只有当尿液中的蛋白数量大大增加,才能够检测出来。有不少人在尿液检测时发现“尿蛋白高”,造成尿蛋白高,可能与这6个因素有关。
1、疾病。尿蛋白高,有可能是某些疾病的“信号”如肾病、泌尿系统疾病等。做尿检不仅仅是查出尿蛋白高,还会伴有血尿、管型尿和白细胞尿等。蛋白尿只是其中一个方面的表现,如果出现其他比较严重的的症状,需要遵听医嘱做进一步的科学检查,明确原因后进一步治疗。孕妇出现尿蛋白的几率很大,绝大多数的孕妇会有蛋白尿或尿液蛋白增多。孕妇蛋白尿大多是由尿路感染导致的。大量临床数据表明:很多孕妇都有尿蛋白高的情况。
2、剧烈运动。如果在做尿液检查之前进行过剧烈运动,那么也有可能会出现尿蛋白高的情况。这是暂时的,经过充分的休息,尿蛋白通常会自行消失。
3、发热。人在发热(发烧)时,可能会出现暂时性的蛋白尿高的异常情况。这种情况不必担心,在退热后,尿蛋白也会随之消失。
4、进食高蛋白食物。在体检前,如果大量进食高蛋白食物,容易出现尿蛋白高的情况。在体检前,尽量少吃高蛋白食物,比如某些营养滋补品。
5、过度劳累。现代人为了买房买车、养儿育女、孝顺老人,努力工作、拼命挣钱,经常熬夜加班,或者长时间从事体力劳动,身心压力都比较大。研究发现,过度劳累也可能会出现尿蛋白量偏高的情况。不过,在经过充分休息之后,尿蛋白高的现象也会慢慢消失。
6、情绪激动。如果在体检之前,情绪比较激动,大哭或者大笑,都有可能会使肾小球滤过的白蛋白与血浆蛋白增多,从而产生较多的蛋白尿。当情绪稳定下来,尿蛋白也会随之消失。