桡骨远端骨折公认的定义为桡骨远端关节面近端2~3cm以内的骨折,包括向背侧移位的Colles骨折、背侧Barton骨折;向掌侧移位的Smith骨折,掌侧Barton骨折和Chauffeur骨折。多为闭合骨折且多发生于老年妇女、儿童及青年。桡骨远端骨折通常可分为关节内骨折和关节外骨折。
桡骨远端骨折可分为五型:
I型:关节外干骺端的折弯骨折。
Ⅱ型:关节内骨折。
Ⅲ型:是由于压缩性损伤所引起的关节内骨折和干骺端嵌插。
Ⅳ型:是桡腕关节骨折-脱位并有韧带附着处的撕脱骨折。
V型:是由于多个力和高速造成的广泛损伤。
我们这例骨折系关节内陈旧性骨折,且背侧关节面粉碎,并脱位,单纯掌侧或背侧入路手术固定都有较大难度,遂选择掌背侧联合入路手术固定。
术前影像