长沙李爹爹最近很为双手长出的“冻疮”而烦恼，好几根手指的关节处皮肤肿胀成了紫红色，又痒又痛。李爹爹出门戴上了手套、做家务也尽量用温水，可“冻疮”就是不见好。李爹爹无奈来到长沙市第三医院皮肤科，想请医生帮他开点“冻疮”药。
接诊的皮肤科副主任张英博仔细查看了李爹爹脱下手套后的双手，只见双手手指有对称性的紫红色肿胀斑片；进一步询问病史得知，老人平时很注意保暖，没有明显的受凉刺激因素；而且老人手指上的皮肤发病很急骤，肿胀处一开始就呈紫红色，而冻疮起初一般以红肿为主要症状，如果寒冷诱因没有去除，皮肤才会往紫红色进展。
综合以上因素，张英博考虑李爹爹患上的可能不是冻疮。他进而询问老人最近是否有服用感冒药或消炎药。
“对啊，我上周牙痛得厉害，就到药店买甲硝唑吃了两天。”李爹爹答复道。
“您手上的这些位置，之前长过这类紫红色的肿块吗？在长之前也吃了消炎药吗？”张英博进一步问道。
李爹爹仔细地想了想，两年前智齿发炎时服用过甲硝唑。大约过了一、两个星期，手指也长出了紫红色的斑片。但当时斑片的颜色较浅，并且很快就好转了，于是他没有在意。
张英博告诉李爹爹，他这不是冻疮，应该是服用抗生素引起的皮肤过敏反应，即药物性皮炎。
药物性皮炎又称药疹，是指药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，是药物不良反应的常见类型。
根据皮疹的表现及严重程度，药物性皮炎可分为固位型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹等，李爹爹患的就是固位型药疹。
这种类型的药疹主要是在首次用药的1-2周后出现皮损，再次用相同药物时，24小时内皮损在同一部位复发；如果处理不及时，皮损处可出现糜烂、溃疡、坏死，甚至继发严重感染、水电解质紊乱、营养不良、肝肾衰竭、过敏性休克甚至死亡等严重并发症。
张英博让李爹爹停用可能致敏的药物甲硝唑，并给予其抗过敏治疗。一周后电话回访时，李爹爹开心地表示，手上的紫红色肿块基本已消退。
张英博介绍，抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药及抗癫痫药、中草药等任何药物都可引起过敏反应，但不同种类药物致病的危险性不同，也与个人体质以及是否有无基础疾病有关，过敏体质者、使用大量药物的人群以及体质虚弱的人群更容易出现药物过敏反应，甚至程度更为严重。
因此，市民朋友使用药物应在医师的指导下进行，并及时告知医生自己的用药过敏史；如果在用药期间出现不明原因的皮疹、瘙痒、发热等表现，应立即停用一切可疑药物并密切观察；如果症状没有改善或者有加重的趋势，应及时就诊，以免造成严重后果。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员张碧红
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