【小明的故事】
妈妈给1岁11个月的小明（化名）洗澡时，突然发现他的“小鸡鸡”上长了一个“瘤子” 用手触摸小硬包，他也没反应，估计是不疼，妈妈用手将包皮用劲往上翻翻，可包皮外口太小无法上翻，小明立即哭闹挣扎。妈妈上网查了一些资料，根据网上描述的好像是包皮垢，认为孩子还小，等长大些自然能将包皮上翻清洗干净，没有多大关系。可不到一个月，小明在“尿尿”时哭闹起来，不愿意“尿尿”，妈妈检查小明的“小鸡鸡”发红肿大，赶紧带他到湖南省儿童医院泌尿外科检查。医生告诉小明妈妈，小明 “小鸡鸡” 上的小“瘤子”由于没有及时处理，细菌与污垢长期积聚与刺激包皮内面的阴茎头，引起龟头发炎。
【瘤子从何而来】
正如各部位皮肤会分泌皮脂一样，包皮的皮脂腺也会分泌皮脂。由于包茎或包皮过长时包皮不能向上翻起，因此这些皮脂便积聚在包皮的内面与阴茎头之间的空隙中。同时，尿液也会渗入这个空隙，与这些皮脂发生化学反应，变成了包皮垢，并产生奇臭。长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状，让人误认为是生了什么“瘤子”。
小男孩 “小鸡鸡”上长的 “瘤子”是包皮垢，如果不及时治疗，会导致包皮与阴茎头经常发炎，长期炎症刺激，会造成阴茎局部组织细胞变性恶化；其次，小儿包皮垢是一种化学性致癌物质，造成阴茎头部的恶劣环境，可诱发许多阴茎癌的癌前性病变，例如阴茎角、阴茎乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎白斑、增殖性阴茎红斑症等，此类病变容易转化成阴茎癌。因此孩子小鸡鸡” 上长了“瘤子”，家长一定要引起警惕，及时给孩子清洗与治疗。
【如何清洗小孩包皮】
包皮过长是很小男孩普遍存在的问题，但是包皮过长很容易导致包皮垢的产生。那么小孩子包皮垢很多，要如何清洗与治疗呢？湖南省儿童医院郭立平护理支招：（1）每日将包皮用手轻柔上翻一点，以便逐渐扩大包皮口，当阴茎龟头能完全露出时，清洁包皮垢，并涂以红霉素眼膏，把药上到冠状沟，上完药马上复位，否则会因水肿而导致包茎嵌顿(动作轻柔可避免医源性损伤形成疤痕性包茎)。要经常清洗局部防止继发感染。（2）尽量穿宽松点的裤，不要穿很紧的牛仔裤 多洗澡，勤换内裤 多吃清淡，少吃辣和油腻的。(3)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。(4)遵医嘱护理和使用药物，不可胡乱配消炎药，以免病情不可控制。如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。
【根治办法】平时除了注意清洁卫生外，建议及早手术治疗。切除过长的包皮，不仅有益于阴茎的正常发育，而且可以防止包皮垢的积聚，有效预防炎症和癌症的发生。一般而言，小男孩包皮手术选择在6~10岁的寒暑假期间最好，不影响孩子的学习也不需要全身麻醉，手术效果非常的好。
本文作者：湖南省儿童医院 郭立平副主任护师
