（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】男，27岁
【疾病类型】股癣
【治疗医院】广西中医药大学第一附属医院
【治疗方案】予以硝酸奥普康唑乳膏、卢立康唑乳膏药物治疗并定期观察。
【治疗周期】门诊药物治疗，一周左右症状缓解。
【治疗效果】用药后红肿、瘙痒、皮损症状减轻，并逐渐恢复正常。
一、初识患者提到股癣这个病，很多得过的患者应该记忆深刻，因为它引起的瘙痒感，往往让大家吃不香，睡不着，痛苦不已。前段时间，我就接诊了一位27岁的年轻男性患者，其在就诊时会时不时挠自己的大腿内侧，并且告诉我：他自己原有脚部皮肤瘙痒，但一直没有治疗，在一个月前大腿内侧突然无诱因出现皮肤红斑并伴有瘙痒，担心症状会继续蔓延，于是来到我院就诊。
了解完患者情况后，我询问了他的一些基本情况，得知患者大小便无异常，睡眠欠佳，随后又对患者进行了查体，发现患者大腿内侧部位见红斑、丘疹，色素沉着。综合考虑后患者所患的疾病可能为股癣，但决定完善皮肤镜明确存在真菌感染。
为了确定下一步的治疗方案，我给患者安排了皮肤镜检查，刮取皮损边缘鳞屑进行了检查，结果显示患者感染了念珠菌，因此股癣诊断明确。
股癣的治疗目标是清除病原菌，快速缓解症状，清除皮损，防止复发。外用药、口服药或二者联合均可用于体股癣的治疗，必要时也可以辅助物理治疗或者中药治疗。
而念珠菌是一种人体正常的共生菌群，当人体机体免疫力下降时，其可侵犯局部皮肤、黏膜以及全身各组织、器官，临床表现多样、轻重不一。抗真菌药物在侵袭性念珠菌病的治疗和管理方面起到了至关重要的作用，目前国内已上市并常用于治疗念珠菌的抗真菌药物有三唑类药物（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑）、棘白菌素类药物（卡泊芬净、米卡芬净）、多烯类药物（两性霉素B及其脂质制剂），以及嘧啶类药物（氟胞嘧啶）。皮肤黏膜念珠菌病可局部用药，当局部用药无效时，可以全身用药。
因此，考虑到患者目前的情况尚不严重，决定予以硝酸奥普康唑乳膏、卢立康唑乳膏药物抗真菌治疗，并告知患者注意清洁，避免搔抓患处。
1、患者在使用硝酸奥昔康唑乳膏时，可能会出现不良反应，比如瘙痒、烧灼感、刺激和过敏性皮炎、毛囊炎、红斑和丘疹、皲裂、软化、潮红、刺痛，若患者出现以上症状或使用该药物后有不适感，则需要及时告知医生。
2、患者在外用卢立康唑乳膏后，也有可能会出现红斑、水疱、大疱，剧烈瘙痒，这种情况要停止用药，并且积极治疗。
3、患者需遵医嘱应用抗念珠菌药物，不能私自使用激素类药物，以免产生不良后果。
四、患者的治疗效果患者在应用硝酸奥昔康唑乳膏与卢立康唑乳膏后，恢复情况良好，无过敏现象等不良反应发生。
患者用药一周左右后，大腿内侧的红肿、瘙痒、皮损症状减轻，为预防股癣复发，我嘱咐患者注意卫生，保持大腿内侧干燥清洁。
五、患者在日常生活中的注意事项1、患者在日常生活中应注意个人卫生，不共用别人的毛巾、衣袜、鞋子。患者治疗期间每天用开水消毒自己的毛巾、内裤。
2、患者选择内裤应选择宽松、透气、吸汗的内裤，出汗多后要及时换洗衣服。
3、不要久坐，最好每隔一段时间站立活动一下。
4、避免搔抓皮肤。
股癣则特指发生于腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于特殊部位的体癣。它是由皮肤癣菌感染引起的，如红色毛癣菌、絮状毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样孢子菌、犬小孢子菌等。如果患者有手足癣或甲真菌病等其他部位真菌感染、穿着不透气及过紧衣物、肥胖多汗、不注意个人卫生，就容易出现股癣。
本次患者就诊时大腿内部可见红斑、丘疹，色素沉着，这是股癣的典型表现之一，因此觉得进一步完善皮肤镜检查，以明确患者存在真菌，从而明确诊断。检查明确后，门诊予以硝酸奥普康唑乳膏、卢立康唑乳膏药物抗真菌治疗，通过治疗，患者症状较前有所改善。
但股癣不仅需要用药，还需要做好生活管理，因此我建议患者贴身穿着吸汗透气的棉质衣物，避免和其他人混用衣物毛巾，内衣应定期洗晒煮烫等消毒处理，并且做好皮肤清洁，避免搔抓皮肤。
姓名：黄玲娟
单位：广西中医药大学第一附属医院
科室：皮肤科
职称：主治医师
