造成内八外八的主要原因如下：
1，外伤：大腿骨折及生长板骨折可造成X型腿或者O型腿；
2，.跖內收：幼儿平躺时足部后端正常，前端却往内收。常见于一岁以前的婴儿，原因多为胎内压迫所致，绝大部分的脚仍然很柔软，稍稍用力就可以把脚的前端往外拨正。
3，胫骨内旋：多见于一岁到三岁间的小孩。单看足部的外形很正常，可是走路时脚往内撇。严重一点，家长可发现小腿内旋，足弓下陷及经常绊倒的情形。
4，股骨上端过度前倾：三岁以上的小孩走起路来内八字的多半属于这一类，这些小孩坐的时候喜欢日式跪坐，脚呈W形。
5，扁平足/后跟外翻：许多扁平足的小朋友因足部生物力学改变、下陷，足部肌力下降，造成走路内八现象。
6，穿鞋不但：过大或者过小的鞋子无法给予足部正确的支撑，造成足底受力不均，影响足部骨骼发育，产生身体的不平衡。如果发现儿童长期足踝扭伤或者走路不平衡，可能足弓已经逐渐下榻转向变形，造成走路内八或者外八现象。
7，不正确的睡姿：对于喜欢趴着睡的小朋友，若是双脚内倾，也会造成内八；若是双脚向外翻，会造成外八。
8，穿着尿不湿：有的爸爸妈妈为了出门方便，一般都喜欢给宝宝垫上尿不湿，特别是天气冷的时候，长期下来就会引起O型腿或者外八的现象。
9，使用学步车：太早的频繁使用学步车，也很容易引起内八或者外八步态。
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