吴文博 河北省石家庄市中医院
脱疽(糖尿病足破溃期)
脱疽(糖尿病足破溃期)，是中医的优势病种，相对西医具有优势。
脱疽是发生于四肢末端，严重时指节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称为脱骨疽。它的特点是好发于四肢末节，下肢多于上肢。在初期时患肢末端发凉，怕冷，酸痛，麻木，间歇性跛行，继而出现夜间痛，疼痛可以剧烈难忍。后期患肢出现坏死，指节脱落。
祖国医学的"脱疽"范畴包括血栓闭塞性脉管炎(TAO)与糖尿病足(DF)。
病因：
西医方面：目前提出的糖尿病周围神经病变、局部血管缺血性病变和足部感染, 即所谓“三元学说”是糖尿病足的主要发病机制。
中医方面：由于患者消渴日久，五脏气血阴阳俱损，肌肤失养，血脉瘀滞，日久化热，灼伤肌肤和(或)感受外邪致气滞血瘀痰阻热毒积聚，肉腐骨枯所致。
脱疽(糖尿病足破溃期)的预防
1.控制血糖。2戒烟是获得疗效和防止复发的重要措施。 3.注意防寒，尤其在寒冷季节要防止冻伤。4.防止肢体外伤，以免诱发或加重本病。 5.足部霉菌感染应积极治疗，以免诱发本病。 6.对因患肢剧痛而影响睡眠的病人，应防止坠床。7. 患肢功能锻炼，以改善患肢气血运行。
药物治疗
西药
口服周围血管扩张药物：周围血管扩张药在临床上主要用于周围循环障碍性疾病如肢端动脉痉挛症、偏头痛、梅尼埃尔氏病、闭塞性脉管炎、降血压，也用以抗心力衰竭。如：酚苄明、
苄唑啉、开博通等。
中成药
1.筋骨痛消丸：活血行气，温经通络，消肿止痛。用于血瘀寒凝膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症。
2.木丹颗粒：主要是具有益气、活血通络、止痛的功效。用于治疗糖尿病性、周围神经病变，床上着是四肢末梢以及躯干部麻木、疼痛、感觉异常，另外面色灰暗、倦怠乏力、自汗多等也可以用。
