提到整形美容，很多人脑子里首先出现的往往是打广告打得狠的一些民营机构，但实际上，想要变美，一样可以去公立医院。3·15国际消费者权益日到来之际，扬子晚报名医团专题策划了这期“藏在三甲医院里的美丽修复者”报道，不仅是因为想告诉大家，基本上正规的整形美容项目公立医院都能做；更是因为采访中，那些曾经的“求美者”现在的“患者”，他们的故事让我们大受震撼。
扬子晚报/紫牛新闻见习记者 吕彦霖 记者 杨彦
【探访】
他的门诊，有1/3是来寻求“补救”
“正规的整形美容项目，我们科室都可以开展。”南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）整形烧伤科主任史京萍主任医师表示，除了管“做”，他们还管“修”，解决那些整形失败而寻求修复的患者问题，这类人群数量并不少，问题往往更棘手。
南京市妇幼保健院医疗美容科副主任医师李倩告诉记者，南京市妇幼医疗美容门诊每个月都会有200例-300例重睑失败而寻求修复的患者，碰上“十一”长假、寒暑假之类的整形“旺季”，诉求修复双眼皮的患者还会更多。将自己的双眼皮交给没有资质、没有医疗背景的机构甚至是只能称为“小作坊”的工作室，成了不得不给眼睛动上“第二刀”的主要原因。
江苏省中医院整形外科（医疗美容科）主任黄金龙教授则表示，在他的门诊，有将近1/3都是来做各类修复的，近一两年，接诊鼻修复问题的求美者逐渐增多，鼻部山根过高、鼻小柱歪斜，鼻头挛缩等问题，都是来看专家门诊寻求“补救”的，这种情况有时候能占到当天门诊人数的一半。
在寻求修复的项目中，眼鼻占了绝大多数，因为需求大，南京市第二医院近期还专门开设了眼鼻整形修复专科门诊，集中为这类患者“兜底”解决问题。
南京市第二医院美容整形科刘育凤主任查房中
没有“还我漂漂拳”，修复治疗非常麻烦
如果您看过周星驰版的《唐伯虎点秋香》，大概还会对“还我漂漂拳”有印象。“还我漂漂拳”一通猛打，瞬时变靓只能是喜剧情节，现实中这些从事整形修复的医生们，*是苦活累活，可能面临的是旷日持久的挑战。
“在整形界，隆胸可以采用注射或是很小的切口就完成操作，但是进入容易取出难。”东南大学附属中大医院整形美容中心主任王磊教授表示，一旦到修复环节，不能在原切口上操作，需要重新再找“入口”。“并且，取出填充物的手术通常要求在直视下进行，这就意味着切口比较大，根据需要取出填充物的范围，切口至少得有两三厘米，甚至会到六七厘米长。这样的手术方式，很难避免会破坏乳房的形态，造成疤痕、增生等问题。”
江苏省人民医院整形烧伤科主任史京萍主任医师告诉记者，每个月大约会有2-3例丰胸出现问题的患者前来求诊。“有的是劣质的丰胸材料造成组织的慢性炎症，长出了肉芽肿，慢性炎症还会造成乳房脂肪的破坏、腺体的破坏，形成硬疙瘩硬结，导致疼痛等问题。”史京萍主任医师表示，患者的乳房会变形、破溃，严重的还会累及胸部的肌肉和皮肤。
“治疗起来也很麻烦，需要将积血、积液以及造成炎症的肉芽肿都去掉，丰胸的材料弥散到乳房组织里，就像黄豆撒进了沙子里，取出来会牺牲掉大量正常的腺体组织和脂肪组织。”史京萍主任医师表示，如果感染不重，可以直接做乳房再造，类似隆胸一样放入假体，完成乳房外形的修复，但如果感染比较严重，手术就可能要分期完成，在控制感染的同时，可能需要做皮瓣移植的修复，放置临时水囊防止腺体和皮肤萎缩，随后是3-6个月的随访观察，如果没有严重并发症，再放入假体完成乳房再造，修复是个实实在在的大工程。
【病例】
记者了解到，在三甲医院的整形美容门诊，坐在医生对面的，通常被称为“求美者”，而不是“患者”，称呼不一样，背后是医疗诉求的不同。但是，两个称呼之间并非那么泾渭分明。
病例1：
理发店里做双眼皮，眼睛没大反而变小了
“95后”姑娘邢月（化名）原本就是位长着双眼皮的漂亮姑娘，虽然有些窄，但丹凤眼的眼型相当有特色。可每当看到别人或“韩式”或“欧式”的双眼皮，邢月总是感到心痒痒的。
“你这个双眼皮做个埋线加宽肯定更好看，我们店里就能做。”一次，正在家门口理发店弄头发的邢月，受到理发师的“鼓动”，就在理发店里由理发师“操刀”，做了第一次埋线双眼皮。
埋线双眼皮，是现行的三种主要重睑术之一。南京市妇幼保健院医疗美容科副主任医师李倩告诉记者，“埋线”就是指在上眼皮上做几个小针眼，通过针眼将缝线埋置在皮肤和睑板之间形成粘连，从而形成双眼皮。因为只有极小的孔，肉眼看不见皮下任何肌肉、组织，因此对术者的要求相当高。
在毫无解剖学、医疗背景的理发师的操作下，邢月第一次在理发店做的双眼皮“理所当然”失败了。这次埋线不仅没有让邢月的眼睛变得更大更漂亮，相反，视觉上眼睛变小了不少。而邢月自己也能感觉到明显的眼睛难以睁开，甚至影响到了视线范围。
在妈妈的陪同下来到南京市妇幼保健院医疗美容科就诊想要修复时，邢月母女俩泣不成声。李倩检查发现，由于理发师的不正确操作已经导致了她的提上睑肌受损。“提上睑肌是我们正常睁眼睛需要用到的肌肉，因为埋线埋错了位置，现在造成了上睑下垂也就是肌无力，很可惜！”
邢月的双眼皮修复手术还算顺利，眼睛恢复到了往日的大小，视物总算回到了正常水平。不过，双眼皮仍难以修复到埋线之前的模样。李倩说，邢月这种提上睑肌损伤造成的双眼皮不对称是永久性的，唯一的可能是等年纪再大些、皮肤再松弛些后才好做第二次修复，而这个“时机”至少要再等上5年-10年。
病例2
鼻子挺了，一个鼻孔却没法呼吸
不论男生女生，如果想拥有立体精致的五官，那么就需要一副立挺的鼻子。加高山根、修翘鼻尖、缩小鼻翼……为了让鼻子更挺更高更直更小巧，求美者在鼻子上的“动作”也多起来了。但有些手术后，鼻子没有达到预期效果，还出现更多的问题。
20多岁的小玉一直觉得自己的鼻子外形不佳，塌鼻梁严重拖累了颜值。因为即将要跨进职场，小玉鼓起勇气去做了鼻子。当时垫了膨体，还取了耳软骨做鼻头。活了二十多年鼻子终于立起来了，小玉对效果很满意，但没想到后面却出了大麻烦。过了恢复期，小玉总感觉一侧鼻孔呼吸不了了！对着镜子也发现，呼吸不了的鼻孔也变得特别窄小。做了鼻部CT检查后发现，小玉的鼻中隔歪得特别厉害，这也是造成她一侧鼻孔堵住的原因。
黄金龙教授曾经接诊过的希望做鼻修复的病例
“造成这种情况的原因，一种情况是患者本身鼻中隔发育比较差，另一种情况可能是医生手术不当造成的。如果鼻中隔软骨发育不完全，这时候取了中隔软骨，鼻尖做得过高，鼻中隔支撑力度不够，鼻部就歪得更厉害，会出现鼻部通气不畅的功能障碍。”江苏省中医院整形外科（医疗美容科）主任黄金龙教授告诉记者，这就好比是建一座房子，地基还没打好，就开始平地起高楼，房屋就容易会出现歪斜、甚至坍塌。小玉的情况，需要尽早做鼻修复手术，把“地基”打牢，把“钢筋”搭好，首先解决她的功能障碍，其次才是改善鼻子外观！
“来门诊想要鼻部修复的求美者，每个人的情况都不太一样，最常见的问题是鼻部外形夸张、假体出现感染、局部出现了后发性功能障碍，后期修复也要因人而异。”黄金龙教授说。
病例3
十几年前隆胸，十几年后乳房“爆炸”了
“现在我们整形美容中心来做修复的，主要是双眼皮、鼻综合手术术后不满意或是出问题，还有一些是曾经隆胸的求美者。”东南大学附属中大医院整形美容中心主任王磊教授告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，2006年原国家食品药品监督管理局撤销了“奥美定”的医疗器械注册证，全面停止其生产、销售和使用，这种凝胶状物质无法完整取出，在人体内分解还会产生剧毒。直到现在，仍然有以前使用“奥美定”隆胸的患者来进行修复，有的情况堪称“惨烈”。
王磊教授曾经接诊过一位妈妈，曾使用“奥美定”隆胸，手术大约有十几年了，*生产后哺乳期出现了乳腺炎，发生了感染。“我们的处理，需要消炎，同时要将曾经植入的奥美定取出来，但这样的处理非常困难，理论上，这种隆胸的材料就像沙子一样铺在肉上，又和水相融，植入时还是蜂窝状的，一点点取很痛苦，理论上还取不干净。”
王磊教授表示，这位妈妈本来还有点犹豫要不要做这样的处理，有没有更保守的方法，但在犹豫期间，奶水加上隆胸材料再加上乳腺感染的脓液，撑得乳房足有篮球大，皮肤也被撑得特别薄，最后就“崩开”了，整个乳房都破掉了，患者这才“死心”接受治疗。“治疗那几天，每天脓水、奶水带着丰胸材料一起抽出来的混合物，都有几百毫升。”
除了已经被禁的“奥美定”遗留下了的问题之外，因为材料引发隆胸后遗症的情况其实不少，尤其是一些小诊所、美容机构，“忽悠”求美者用来丰胸的有各种材料，包括国内并没有上市的产品、国内禁用的干细胞等等，五花八门，有些甚至连医生都没听说过，根本不知道真实成分是什么，安全性也无从保证。
图源 视觉中国
校对 王菲
来源：紫牛新闻
