新华社北京10月1日电（记者李依伦、李放）入秋以来，随着天气转凉，儿童消化道疾病进入高发期。然而因为一些家长对儿童消化道疾病的知识了解得不多，有时会错过最佳的治疗时间。孩子为什么总说肚子疼？应该怎么办？关于这些问题，记者采访了首都医科大学附属北京儿童医院消化科的相关专家。
北京儿童医院消化科主治医师梅天璐告诉记者，儿童腹痛主要分为器质性腹痛和功能性腹痛，其中功能性腹痛疾病是儿童和青少年慢性腹痛最常见的原因，包括肠易激综合征、功能性消化不良、腹型偏头痛及非特异性功能性腹痛。
“功能性腹痛治疗的第一步是对症状进行评估，第二步是讨论可能的发病机制及一些相关的因素如应激。”梅天璐说，家长们需要注意避免让孩子食用可能引起症状加重的食物，比如辛辣、高脂肪、含咖啡因的食物和非甾体抗炎药。也应减少发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇的摄入。
同时不建议家长过分得关注腹痛症状，心理干预和行为认知疗法更是治疗的重要部分。“家长们需要和孩子谈谈心，以发现可能加重症状的心理因素并进行情绪疏导。”梅天璐说，若腹痛仍得不到缓解，也可以在医生指导下应用促动力促消化药物、抑酸药物如奥美拉唑、抗组胺药物如赛庚啶以及益生菌等。
梅天璐还介绍，消化道异物也是消化科常见的危急症之一。儿童本性好奇、喜欢探索，硬币、金属、塑料玩具等都是常见的异物。
大多数儿童异物吞入是无症状的。但当异物卡在食管时，孩子会出现反复哭闹、拒食、唾液分泌增加、进食时或进食后呕吐等。
“对于好奇宝宝们，消化道异物的重点在于预防。”梅天璐说，家长们需要注意首先危险物品要放到孩子够不到的地方，其次告诫和教育孩子吞服异物的危害，最后要注意食物中的异物。比如枣核、鱼刺、利骨片、坚果壳等，可以造成严重的消化道穿孔，一定严加防范。
如果孩子已经吞服了异物要怎么办？“如果孩子吞服了圆润光滑且很小的物品，且没有不舒服的感觉，可以暂时居家观察，注意观察大便中是否有排出的异物，如果超过3周异物仍未排出，建议到医院检查。”梅天璐说，如果发生孩子吞服有毒的、腐蚀性、尖利异物、磁铁、电池、直径大于2cm、长度大于5cm异物等以上七种情况，尽管还没有不适症状，也要尽快前往医院取出异物。
此外，便秘也是儿童时期最常见的消化道症状之一，因便秘而就诊的患儿，大概能占到消化科普通门诊量的五分之一。
北京儿童医院消化科主治医师李迪介绍，儿童便秘是指排便次数明显减少，同时大便干燥、坚硬，一般每周排便小于2次。
李迪说长期便秘会带来很多危害。例如会造成排便疼痛，很多宝宝因疼痛而故意憋着，恶性循环加重便秘症状。此外，胃肠蠕动减慢，孩子即使有饥饿感，也无法正常进食，影响孩子的生长发育。同时，值得注意的是，心理健康也可能受到影响，容易出现紧张、焦虑的情绪。
“孩子便秘了，在生活中，家长可通过尝试饮食调整来缓解便秘。可以让孩子多吃膳食纤维、蔬菜、水果”李迪说，平时也应注意适当加强体育活动。此外，排便训练也非常重要。由于结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，排便训练宜在晨起或餐后不久进行，养成定时定点排便的好习惯。如果便秘严重，需要到医院进行必要的评估检查，在专业医生的指导下应用泻剂等药物治疗。（完）
