在美国，越来越多的青少年进行变性，他们认为自己有选择性别的权利，而先进的医疗科技为人类的这一愿望进行助力。甚至拜登在今年三月还表示美国的青年人是最有活力的，最勇敢的，因为他们和其他国家的青年不一样，跨性别者越来越多，他们敢于选择变性。
但变性行为更像是一种洗脑行为，青少年在没有足够的判断力时，总会一时冲动做出如此疯狂的行为。但随着年龄的增长，心智的成熟，越来越的“科尔”也就出现了。甚至需要一生来原谅那个愚蠢的自己。
变形之前要做许多的术前证明。第一个就是易性患者证明。首先要确保的是你是一位易性症患者，就是说你一定是自愿的由男变女或者是由女变男。不能因为你是个男生，妈妈想要个女儿就带你去手术，这就有些离谱了。
只有你做完几百道测试题，分数达标后由2-3位精神病医院的专业医生共同面诊，才会帮你开这个证明。第二个证明是公安机关开具的无犯罪记录证明。变个性怎么还需要去公安局？这其实是为了防止有人通过变性手术而逃避刑罚。第三个证明是父母和自己的知情书。
实际上，变性所花费的时间是很漫长的，1-3年不等。有了上述的三个证明，变性医生才会给你开药，这种药就是一种激素类的药物，长期服用可以调节自身的激素，改变自己的皮相。
一年后，男性可能觉得自己乳房变大了，女性可能发现自己长胡子了，以此提前适应变性后的生活。重要的是看看自己能否扛得住他人的指指点点，能否习惯不同的生活方式，当然这时的你还有反悔的机会，只要停药就好了。如果你没有反悔，那就要开始难熬的手术了
手术的复杂程度也是比较高的，变性手术主要是通过剔除第一性，重构第二性来完成的，以男变女这一手术来说。首先是切喉结、剔毛囊、隆胸等手术，让自己在外部和女性一致。女变男就是几乎相反的。
金老师在回忆中说到自己剔除胡子毛囊的时候要在唇边开刀，由于打麻药会使嘴唇肿胀影响缝针，所以她是一针一针扛过来的，想想就痛苦。如果你觉得你扛不住，这时也可以反悔，因为你只有有了些女性特征，最多被人说成娘娘腔，但本质性别还没有改变。如果这都没有动摇你的想法，那就继续下一关吧。
男变女的变性手术最重要的就是切除生殖器官，将小弟弟的内部切掉，外部的皮肤留下来翻过去缝成女性的小妹妹。如果一些男性因为做了包皮手术等原因导致材料不够，那就只能用结肠代替，但这种方式会有一些后遗症，经常性分泌液体。其中的痛苦也是可想而知。
