昨天在网上看到一位大叔,在医院窗口,看着结算单放声痛哭,让人既心酸又心痛,老人辛辛苦苦积攒的积蓄,因为一场疾病付之东流,老了养老可怎么办?
有网友看在眼里,爱莫能助,上天给了我们一颗怜悯之心,却没有给我们拯救世人的能力,但是合理利用当前的政策,还是可以在一定程度减轻负担。
如果身边的亲友发生大病,告诉他(她)下面五种办法:
1、申请特殊门诊
日常像癌症、尿毒症透析、器官移植、糖尿病等严重慢性病,需要经常复查,如果只是看门诊或去医院买药是无法使用医保统筹账户的,往往需要个人自费,长期来说可能拖垮一个家庭。
申请特殊门诊,去指定医院看门诊或特定药店购买抗癌药等,可以享受住院待遇,可以直接报销,极大减轻负担,比如看门诊报销70%-90%以上。
申请方法:
第一步:查询当地门诊特殊疾病目录,看个人所患疾病是否在范围内(不清楚的可以在下方留言,帮你查下);
第二步:在具有特殊门诊审核资质的三甲医院申请,主管医师签字盖章,给出治疗方案,选定定点医院,然后医院医保科盖章。
第三步:后续个人直接去选定医保机构看门诊或定点药店买药,享有特殊门诊待遇。
2、申请大病医疗救助
医疗救助是政府出资,个人在医保统筹基金、大病保险报销以后,还有费用没有报销,家庭陷入困境的情况下,治疗费用由政府来报销。
如果个人本来就是低保户、持有残疾证的残疾人、特困供养人员(五保户)在当地镇政府或街道办就可以申请医疗救助,初审通过以后,由县民政局最终审核,享有医疗救助的人出院费用可以直接结算。
如果个人本来家庭情况比较好,因为大病导致因病致贫,可以向村委会或居委会提出,由村委会向镇或街道办申请,逐级上报审核。
3、申请低保
如果因为大病导致家庭经济情况急转直下,家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的,可以申请低保,低保每个月可以给予一定的生活补助,比如长沙市每个月发放750元;武汉市每个月发放870元。
个人可以向街道办或镇政府,填写《城市居民最低生活保障待遇审批表》进行申请,后续有县区民政局审批。
4、参加惠民保保险
惠民保,通常是由当地政府提供指导,由商业保险公司承保的医疗险,不限年龄,不限过往病史,只要持有当地城乡居民医保或城镇职工医保就可以参保。
比如北京京惠保、长沙惠民保,西湖益联保,广州穗岁康等产品,可以报销住院自费药,有的还可以报销院外抗癌特效药。交费金额一年不超过200元,最高报销100万以上,可以一定程度上减轻医药负担,关键是当地有这个产品。
5、参加税优健康险
税优健康险,可以保证续保到65岁,无免赔额,可以带病投保,医保范围内用药报销100%,医保范围外报销80%,包括一些血管支架、抗癌特药都可以报。
这个产品投保前提是个人每个月按时缴纳个人所得税,意味着月工资至少五六千以上,税优健康险每个月交费金额2400元以上,其中一小部分支付保费,剩下一千多元进入万能账户,65岁以后可以使用账户中的钱看病使用。
身体健康投保,每年有20万额度,如果是带病投保,每年可以报销4万,税优健康险主要是为工薪阶层服务。
二、个人没有罹患大病,如何规划医疗保障?
凡事预则立,不预则废,个人疾病风险不确定的情况下,学会未雨绸缪,花最小的代价转移风险就显得尤为重要。
1、个人参加医保
即使是个人参加的城乡居医疗保险,在一级医院、二级医院和三级医院至少能够报销一定的治疗费用,也享有特殊门诊待遇。居民医保如果没有在规定时间内缴费,原则上不允许中途交费,即使中途能够交费,会有等待期,平时不缴费,等到生病才交钱行不通。
2、参加商业百万医疗险
百万医疗险额度200万以上,可以报销社保不报的自费药,有1万免赔,重大疾病0免赔,报销比例100%,部分产品有特药保障。
当前百万医疗险普遍保证续保6-20年,20年内不会因为上一年发生大病报销,第二年不给你续保,续保有保障,交费价格50岁前通常都在1000元以下,10-20岁一年只需要一百多块钱。
百万医疗险投保有严格健康要求,趁着身体健康投保,假如发生大病花费50万,居民医保报销18万,剩余的32万理论上可以100%报销(住院期间买的补品不赔)。
百万医疗险是普通居民彻底解决看不起病的有效方法,也是成本最低的办法。