从保险产品的普惠性来看,医保排在第一位,惠民保可以排在第二位。医保属于社保基本医疗保障,是一种福利,而惠民保是对医保的进一步补充,可以在医保完成报销后,根据实际情况再次做报销。
对于罹患了严重疾病的人群来说,惠民保确实可以起到不小的作用。因此,在被保险人无法购买百万医疗险的情况下,惠民保确实是不错的选择。
不过,惠民保并非任何疾病都可以进行报销。在这里,梧桐君为大家介绍一下惠民保哪些病不能报销,让大家买得明明白白。
哪些病不能报销?因为惠民保价格很低,投保门槛也很低,所以能够保障的疾病就比较有限。
从各地的惠民保产品来看,保障范围都会受到医保目录的限制,主要是对医保目录内疾病造成的费用进行报销。
对于医保目录保障以外的疾病,惠民保能够保障的病种很少,大多数疾病是不在报销范围的。具体要看产品的保障条款。
另外,针对被保险人存在的既往症,也就是被保险人在投保前已经存在的疾病,惠民保一般也是不会报销的。
以天津惠民保为例,糖尿病、肺心病、精神病、癫痫、再生障碍性贫血等都在既往症范围内,是不在报销范围内的。
因此,惠民保并非人人都适合买,毕竟,惠民保的保障力度要明显弱于百万医疗险。
如果大家自己看不懂保险条款,心中存在很多疑惑,那么可以多与专业人士做沟通,听取专业解答。
哪些情况不能报销?惠民保除了对一些疾病不会报销外,还存在一些不能报销的情况。包括:
1、未经医保报销不赔
一般来说,只有参加了医保的人群,才能够投保惠民保。惠民保在进行赔付的时候,往往要求被保险人先用医保报销,再用惠民报销。
以春城惠民保为例,在社保定点医院发生治疗费用后,剩余费用才可以通过春城惠民保报销,报销比例为80%。
2、免赔额内不报销
惠民保产品都有一个免赔额,比如2万元、1.5万元等等。医保报销后,在免赔额内的费用,也是没有办法得到报销的,只有超过免赔额的部分,才能用惠民保报销。
3、免责条款当中情形不赔
惠民保的保险合同当中,都存在一个免责条款。凡是免责条款当中的情况,都是没有办法得到惠民保报销的。
比如,一些惠民保产品的免责条款当中会写明,属于工伤保险、生育保险范围的医疗费用不予报销。
4、等待期内不赔
惠民保作为一种医疗险,也是有存在等待期的,比如30天。在等待期内出险,产生的医疗费用,也不在惠民保的报销范围内。
5、非定点医院不赔
惠民保对被保险人的就诊医院也是有要求的,一般要求是符合基本医疗保险规定的二级及以上定点医院。
关于惠民保哪些病不能报销,就给大家介绍到这里了,相信大家对惠民保的了解已经进一步加深。