广州日报讯 （全媒体记者赵方圆）继11月1日广州2023年度“穗岁康”正式上线后，2023年“广州惠民保”也于11月15日正式开放投保。投保时间为2022年11月15日至2023年1月15日24时，保障期为2023年1月1日至2023年12月31日。
据悉，“广州惠民保”是专为广州人民定制的商业补充医疗保险，由平安健康保险股份有限公司广东分公司承保，思派保险经纪提供服务平台。2019年11月，“广州惠民保”首年正式上线，三年来累计参保人次150万。截至2022年10月末，“广州惠民保”累计赔付3972笔，单笔最高赔付金额38万元。
具体来看，2023年“广州惠民保”设置了基础版和PLUS版两大版本。其中，基础版保费为49元/年/人，年赔付金额最高200万元，保障范围覆盖医保范围内住院医疗费用和18种高额药品费用。2023年“广州惠民保”对特药目录的18种高额特定药品进行了更新优化。
PLUS版保费89元/年/人，年赔付金额最高300万元，保障范围覆盖医保范围内住院及特定门诊医疗费用、医保范围外住院及特定门诊医疗费用，高额特定药品数量从去年的38种增加至45种，恶性肿瘤、罕见病患者的医疗负担将进一步减轻。
2023年“广州惠民保”基础版和PLUS版均提供护士上门、居家陪护，以上两项服务保障年度内可任选其一。
2023年“广州惠民保”对参保人群进一步扩面。对于基础版，广州市所辖各区市社会医疗保险参保人，包含在广州市参保社会医疗保险的港澳台居民，均可参保。对于PLUS版，广州市社会医疗保险参保人，包含在广州市参保社会医疗保险的港澳台居民；参保前在广州市居住30天以上的非广州市社会医疗保险参保人，含职工、居民、新农合、公费医疗、省直职工医保，均可参保。
参保“广州惠民保”2023（PLUS版）的被保险人，若非参保广州市社会医疗保险，申请理赔时须经所属社会医疗保险报销，并提供投保前在广州居住满30天的证明材料：广州市居住证、单位开具的加盖公章的工作证明、自购房房产证明、村委会/居委会/派出所出具的居住证明、学校/单位等出具的人才引进证明、学籍证明等。如理赔时被保险人未能提供上述材料，保险公司有权进行拒付处理。
