妇女每在月经期间,出现发热症状,称之为经行发热。此症多分为热人血室和血虚发热,前者属实,后者属虚。
热入血室
病因:由于平素起居不节,经行之时,血室空虚,外邪乘隙侵入,故寒热往来,有似疟状。
症状:先恶寒后发热,头痛头晕,胸闷泛呕,筋骨酸痛,月经量少,色紫红有块,舌苔黄腻,脉象弦数。
治法:表里两解,调和营卫。
方剂:小柴胡汤加减。
柴胡 黄芩 当归 赤芍 制半夏 生姜 大枣 丹参 陈皮 薄荷
方解:本方以柴胡发表和里退热,黄芩泻火除湿,当归养血散寒,赤芍泻肝散瘀,半夏化痰和胃,姜、枣调和营卫,丹参养血去瘀,橘皮理气和中,薄荷宣散风热。
按语:此证为热入血室,营卫不和,故治以解表达邪,调和营卫,使邪从表达,营卫得谐,则寒热得解,血室安和。如若寒甚于热、原方加桂枝。
血虚发热病因:由于平素血虚,经行之时,经血下注于冲脉,使营血更虚,而致发热。
症状:身热夜甚,头晕目眩,心悸少寐,经行量少,舌苔薄黄质淡,脉细软数。
治法:养血清热。
方剂:地骨皮饮加减。
地骨皮 丹皮 干地黄 当归 白芍 白薇黑豆 远志
方解:本方以地骨皮清虚热,丹皮凉血化瘀,地黄、白芍养血清热,当归养血活血,白薇凉血清热,黑豆补肾泄热,远志交济心肾。
按语:此证为血虚发热,故治法以养血清热为主,使营血渐复,血热得清,则发热自愈。如若兼有自汗,可再加小麦、大枣。
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