轻微烫伤表皮红了,烫伤皮肤发红了怎么处理

首页 > 生活 > 作者:YD1662024-05-07 06:30:15

轻微烫伤表皮红了,烫伤皮肤发红了怎么处理(1)

近日,#男子捂热水袋入睡被低温烫熟#登上热搜。

随着气温骤降,大家在取暖防寒上各显神通,热汤、热水、火炉、电热毯、暖宝宝等纷纷上阵。与此同时,因为取暖不当导致烧烫伤的病人也逐渐增多。

面对烧烫伤,很多人可能会感到不知所措,不知道如何处理。下面,就一起来学习有关烧烫伤的知识吧~

01 烧烫伤的严重程度如何划分?

目前在我国,烧烫伤分级方法是四度五分法,分别为Ⅰ度烧烫伤、浅Ⅱ度烧烫伤、深Ⅱ度烧烫伤、Ⅲ度烧烫伤和Ⅳ度烧烫伤。

人的皮肤主要由表皮、真皮和皮下组织三层构成。最外边一层是表皮层,表皮层从外向内又分为五层,依次是角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底细胞层(生发层)。

轻微烫伤表皮红了,烫伤皮肤发红了怎么处理(2)

生发层以上的损伤,即发生在表皮层的烫伤都叫I度烧烫伤。就像在夏天经过太阳暴晒之后,皮肤稍微有点红,主要表现为红斑,同时疼痛比较明显,主要损伤到皮肤的表皮细胞浅层。

真皮层分为乳头层和网织层。浅Ⅱ度烧烫伤就是生发层损伤的同时,还有部分真皮乳头层也损伤了。主要表现为水泡,如果把水泡的表皮去掉,底下的基底潮红,渗出特别多,疼痛剧烈,并且越疼说明烫得越浅。

深Ⅱ度烧烫伤可能也有水泡,但水泡皮掉了以后,基底是红白相间的,不是潮红的,主要损伤到真皮乳头层,网织层可能也会受到损伤。但里面部分汗腺细胞、皮脂腺细胞都还在,还有一些残存的上皮组织。所以相应组织能自己慢慢长出来,但对疼痛敏感性低,没有浅Ⅱ度那么疼,所以疼痛比较迟钝。

Ⅲ度烧烫伤就是烫完以后皮肤都烫白了,有的已经烧成焦痂了,也有硬痂的,并且没有疼痛,渗出也少了,也不怎么流水了。这样的病人因为皮肤全层都烧坏了,如果面积较大就需要手术植皮了。

还有就是IV度烧烫伤,不光全身皮肤,还有皮下肌腱、神经、骨头,像这些部位的损伤,就更深了,修复起来也比较困难,一般植皮都恢复不了。因为在骨头和肌腱上植皮不太容易存活,而且效果也不好。所以需要做皮瓣修复,连皮带肉补上去。

02 烧烫伤后如何正确急救?

烧烫伤急救的五步法则:冲、脱、泡、盖、送。

① “冲”:将烫伤部位用清洁流动的冷水冲洗,需要持续20-30分钟,可散去热量,减轻疼痛。

② “脱”:小心地脱掉衣物,可用剪刀剪开衣服,不要强行剥去衣物,以免弄破水泡。

③ “泡”:疼痛明显者可将伤处持续浸泡在冷水中10-30分钟,有助于缓解疼痛,减轻烫伤程度。

④ “盖”:使用干净无菌的纱布或棉质布类覆盖于伤口处,减少外界污染刺激,保持创口清洁。

⑤ “送”:程度较重的烧烫伤要及时就医,就医途中也可继续冰袋冷敷。

轻微烫伤表皮红了,烫伤皮肤发红了怎么处理(3)

但大家需要注意的是,第一步“冲”也是根据面积来进行的,如果全身都烧伤了,又是冬天特别冷的时候,用凉水冲也不行。一般烧烫伤面积小于20%的烧伤,可以用凉水冲。对于大于20%的烧伤,如果全身都要用凉水冲,会对病人造成很大刺激。

03 如何减轻和预防烧烫伤后形成的瘢痕?

只要是深Ⅱ及以上的烧烫伤,肯定会形成瘢痕,目前的医学技术只能尽可能减轻瘢痕。

减轻瘢痕的方法主要有四种:加压疗法、药物疗法、放射或激光疗法、植皮。

(1)加压疗法:创面愈合后,及早采用弹力绷带、弹力网套等弹力产品,并应用夹板保持关节于功能位,可有效减少瘢痕增生与瘢痕挛缩。

有两个地方需要注意:一是压力要适度,太紧局部的血供就会受到影响,太松可能起不到作用;二是要持续穿戴,最好24小时都戴着。

(2)药物疗法:主要是外用的膏药,比如硅酮类药物、洋葱提取物制剂、积雪苷霜软膏,小面积瘢痕也可以往里面打糖皮质激素类药物。

(3)放射和激光疗法:放疗目前主张提前到手术后第2天开始,在2周内给予,该法主要适合于小范围的疤痕;二氧化碳激光也对瘢痕起到一定的抑制作用。

(4)植皮:在深度烫伤后,选择植皮修复,瘢痕可能会有所减轻。

原则上,伤口一旦愈合就要马上进行药物治疗和加压治疗,两者搭配使用效果更好,一般治疗半年至一年,瘢痕就稳定了,就可以不用了,但每个个体的情况还是不一样的,需要具体情况具体分析。

参考资料:

医学微视官网 - 沈余明 主任医师《烧烫伤创面修复》


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