两次唇裂修复术后,唇裂患者的功能和外貌都得到明显的恢复和改善,但毕竟是手术,往往会遗留下轻重不同的瘢痕。这是无法避免的。
一、唇裂术后,遗留下的瘢痕有什么特点?
(唇裂鼻余文林真实案例)
因个人体质、唇部感染以及皮肤张力过大等原因,有些唇裂患者会较明显的瘢痕,可能需要手术切除,做减张缝合。一般来说,较为常见的是伤口张力过大导致疤痕过宽,也可能有突出皮肤表面或颜色发红的增生性瘢痕,对颜面美观影响比较大,严重时甚至会影响其功能。
大多数患者会遗留细小的线性瘢痕,这种不是很明显,可以不用作特殊处理。但如果是追求完美的人群,比较介意面部瑕疵,可以考虑激光治疗等疤痕治疗,能够最大程度接近正常皮肤。
二、瘢痕明显,该怎么办?
(图片来源于网络)
如果瘢痕明显,可以通过整形外科手段来改善:
1、如果远期瘢痕宽且明显,可以重新切除瘢痕、做减张缝合,术后及时采取各种抗瘢痕措施,如物理减张、激光及外用硅凝胶制剂等。
2、对于突出皮肤表面和颜色发红的增生性瘢痕,激光治疗可起到很好的去红效果,让瘢痕的颜色更加接近周围正常皮肤,瘢痕内注射类固醇激素,能让瘢痕变得平整。而对于凹凸不平、有色素沉着的瘢痕,可采用点阵激光等。要是经非手术治疗后,瘢痕依旧明显,可以选择手术治疗,不过需要等到瘢痕稳定成熟后才能进行手术。对于没有严重功障碍的瘢痕,不建议过早进行手术治疗。
3、如果是唇红瘢痕,可考虑纹唇的方式来掩盖瘢痕。
4、二期唇裂修复术后,可以采用毛发移植改善上唇瘢痕。比如上唇瘢痕的男性唇裂患者,可从后枕部获取毛囊种植在上唇部位,胡须加密后不仅能够有效地遮掩瘢痕,还能根据个人的面部轮廓和气质特点对胡型进行艺术设计。不过,毛囊在瘢痕上可能成活率稍低,需经1-2次手术,才能在瘢痕上长出满意的毛发。
瘢痕是人体对创伤的一个正常反应,一旦形成,轻者影响外观,重者影响功能。想要彻底去除瘢痕是不可能的,比较提倡早期预防和干预,从术前设计手术方案时就应考虑瘢痕问题。
- 唇裂二期修复术后,能够完全恢复正常吗?
唇裂术后,通常会出现继发性唇鼻畸形。不少患者对手术效果有极高的要求,面诊时经常会问:二期唇裂修复术后,可以跟正常人一样吗?
二期唇裂效果,与唇裂患者术前的唇鼻畸形严重程度与医生技术等相关,畸形程度越严重,修复难度自然越大,也越难完美修复。
实际上,完全恢复到与正常人无异,在临床上是极少能实现,但大部分唇裂患者基本能修复面部畸形问题,回归正常生活。