肥胖，不仅会带来身材走样、内分泌的变化，甚至还会影响身高。对于三十而已的佛山姑娘琳琳而言，减重手术给她带来的变化就不仅仅表现在甩掉了接近40公斤的多余脂肪和超标的血糖、体脂，更让她在手术两年后出现了身高“逆生长”。
手术前，她身高168厘米，两年后，30岁的她身高竟然达到了173厘米。“这一变化，我们中心也在不少的减重患者中发现，但他们的身高最多也就长个一两厘米，出现减重后上长5厘米的案例非常少见。目前我们也在进行肥胖和骨密度之间关联的研究，具体情况还需要对患者进一步的随访后才能说明”，暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任杨景哥表示。
28岁姑娘减重手术后出现身高大幅增长
今年30岁的琳琳是在2019年1月接受的减重手术，距今正好两年时间。彼时，刚刚生完孩子的她，录得的身高是168厘米，体重91.5公斤，BMI指数达到32.4，已符合手术减重的相关指征。身材上的过度肥硕，给她的身体机能也带来了很大的影响。血糖高达23，体脂48%，一系列在28岁女孩不应该出现的内分泌、代谢性疾病，开始在年轻的她身上体现，即便使用胰岛素后，血糖依然高达20.鉴于此，琳琳在分娩后，她找到了暨大附一院减重中心，期望通过手术甩掉身上多余的体脂、赘肉。
手术前，琳琳的各项指标都不太好，甚至使用了胰岛素后，血糖依然严重超标。
2019年1月，由杨景哥主任操刀，为其进行了微创胃旁路手术。这一改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术，将患者的胃分成上下两部分，用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收，从而达到减肥的目的。
通过手术，确实能减少肥胖患者的食物摄入，并通过减少摄入来甩掉多余的脂肪。“但这也需要患者手术后严格进行体重管理，比如科学饮食和运动，而琳琳正是非常配合的贯彻了医生和体重管理师的工作。”杨景哥表示，手术后，她每天都有规律的饮食、作息并且进行了系统的瑜伽等运动。
在最近一次的沟通中，琳琳将她的一些指标发送给了杨景哥。体重已经下降到了52.3公斤，BMI 降到了17.5，血糖则降到4.0，更为神奇的是，她的身高从之前的168厘米上升到了173厘米，比手术前增高了5厘米。“这对于成年女性来说，可以说是不太可能出现的逆生长”
排除了其他因素后 只有这些可能性了
一般而言，在成年期出现身高增长或者指、趾端变长的情况，很大可能和脑部肿瘤、激素分泌异常有关，但琳琳的随访、检查很明确的排除了这些因素。具体是什么原因导致她在成年期又出现了身高猛增5厘米的情况，则需要更为仔细检查和研究。
在暨大附一院减重中心，手术后患者身高增长的案例并不少，但至多也就增加1-2厘米。
“一般而言，减重后患者的体重压迫减轻后，对肥胖人群的膝关节和脊柱的压迫减轻了，也就拔高了身高。此外，琳琳完成手术后，饮食更加注重补充蛋白增强了骨质，这也可能让她的身材更为挺拔。此外，也不能忽视琳琳手术后加强了运动管理，而运动也可以伸展身体。”
杨景哥表示，目前该减重中心也在加强减重手术后患者的相关数据统计，重点研究肥胖和骨密度之间的关联。在他看来，出现在琳琳身上的身高变化，很大程度上和减重之后骨密度的良性变化也有关系。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 张灿城
