分享：羊爸爸
有一部分人，经常在半夜1点到3点之间醒来，特别今年入春以来更加明显。
失眠，早醒的情况很多，在中医上看，原因也很多。比如心脾两虚会导致失眠，心肾不交会导致失眠，胆虚会失眠。但如果经常在半夜1点到3点之间醒来，说明是肝出现问题了。
我们这里说到的肝，不只指解剖学上的肝脏器官，而是肝所主的整个疏泄系统。半夜1~3点正好是子午流注中，肝经当令的时间。
也就是说，在这个时间段，肝经最为活跃。“人卧则血归于肝”，身体正常的人，在这个时间段，血液流注，阳气由表入里，人会进入深度睡眠。
但如果肝不好，这个时间段的睡眠就会受到影响。
肝导致睡不好的常见问题可以分为三类：
（1）肝郁气滞，浑身气血的疏泄出问题，这个时间段可能会易醒，醒来就不容易再入睡。
（2）肝火太旺，这个时间段也会醒来，还会伴随烦躁的情绪。
（3）肝血虚，醒来后还能睡着，但是很可能是梦特别多的，睡眠浅，深度睡眠很少。
今天来详细说说，这三类情况，应该如何用中成药处理。
第一类，肝郁气滞，疏肝是最主要的，肝主全身气血的疏泄。
在肝经正常运行时，身体的气机各行其道，相安无事，一旦肝经出现郁堵，原本通行的要道行不通了，气血就会另寻出路，一些原本薄弱的环节就可能受到强烈的冲击。
肝郁气滞的人，最明显的表现，就是容易生气。可能是一点小事就会引起生气，整个人是沉不住气的。
有些人还会莫名地想哭，胸部常常有胀满的闷闷的感觉，有时候按压胸部或腋下的肋部，会觉得痛，这是有气郁滞在这里的表现。
有些人会容易不自觉地叹息，常常情绪不佳。
还可能伴随的状况是：咽喉有黏痰，吞不下咳不出；大便前面干后面软烂，头发油，左侧肩膀容易出现屈伸不利的状况。青色入肝，肝不好的人面色常常泛着青色。
舌象：通常是中间苔白，舌的两边是红的。
像这一类人，如果常常在1~3点醒来，那么身体就很需要疏肝解郁了。
可以考虑的中成药：「柴胡疏肝丸」。
这个中成药主要的功效就是疏肝解郁，活血化瘀，消痰化食。肝郁，浑身气血的疏泄不畅的时间长了，很容易形成瘀血或者痰凝，所以需要在疏肝理气解郁的基础上，配合化瘀血、化痰、消食的药物。
如果肝郁气滞的表现明显，同时还经常有大便稀溏不成形，冬天手脚冰冷的，可以再搭配一些脾胃调理的药物一起使用。《金匮要略》里说，“知肝传脾”，肝木克脾土，我们在调肝的时候，还需要稍微顾一下脾胃，这样肝的问题就不会把脾胃影响太多。
要注意的是：柴胡舒肝丸有破血化瘀的成分，不适宜久服，所以半夜早醒的症状缓解后要停止服用。
第二类，肝火旺的人，需要清泻肝胆的火，肝火旺的人，也是容易动不动发脾气。
但是他们除了发脾气之外，还有很明显的热证：容易眼干、眼痛，眼睑发红；晨起可能口干口苦，容易出现头晕头涨，特别是太阳穴跳着痛，或者出现耳鸣、耳痛的症状。这些都是上焦的气血郁滞生热、或是有实火的表现。
还有一些人会大便难解，便秘，尿黄，尿的味道重，或者阴部瘙痒，这些是中下焦气血郁滞而有热证，或者是下焦湿热，肝胆实火的表现。
舌象：这类人的舌头通常是舌质红，苔黄的。
肝火旺的人半夜1~3点醒来，会有比较明显的烦躁感——躺着也不是，坐着也不是，走也不是。
这样的情况就需要把肝胆的实火泻一泻了。
可以考虑的中成药：「龙胆泻肝丸」。
龙胆泻肝丸的功效就是清泻肝胆的实火，清利肝经的湿热，把火降下来，湿热清理掉，人就不会那么烦躁，也就能睡得好一些了。
要注意的是：通常名字里带着“泻”“清”类的中药，都不适合久服。这类药功效专一，药性相对峻烈，只有出现明显症状时才适合服用。久用会伤正气，必须中病即止。
第三类：肝血不足的人，需要养血安神
这一类人，半夜醒来不一定会烦躁，可能会慢慢睡着，但容易睡得不踏实，梦多，睡眠浅，很难进入深度睡眠。
睡眠是阳入阴的过程，这个阴就代表着身体的阴血。如果身体的阴血不足，那么阳入阴的时候，阴血的承载能力就会不够，就像是浅滩无法承受大船的停靠一样，血没有办法滋养肝脏，心神没有办法踏实地“收回”，睡眠就不够安稳，梦多，睡眠质量会降低。
现代人由于不良的生活习惯，肝血虚的状况非常常见。
中医认为肝开窍于目，长时间对着手机电脑，肝血能量会透过眼睛流失，经常性的晚睡肝血又得不到有效的恢复，长此以往，几乎没有几个人肝血是不虚的。
肝血虚的表现还比如：视力下降，视物昏花，两侧太阳穴附近容易长黄褐斑，平时容易头晕，下肢易出现抽筋问题。
舌象：可能是舌质淡、少苔，也可能与其他状况夹杂出现，呈现不同的舌象。
可以考虑的中成药：「枣仁安神颗粒」，或「安神胶囊」。
枣仁安神颗粒，主要的成分很简单，就是酸枣仁、五味子，丹参，药性平和，可以补肝血。
要注意的是：枣仁安神颗粒里面都是滋阴养血的药，如果舌苔白厚，是有明显的阳虚，就不适合了。
如果觉得自己三种情况都有，那么需要去考虑从最突出的症状着手处理。没有辨证基础的，请在医生指导下使用。服用一周症状没有任何改善，则可能是不对证了，请咨询医生对证治疗。
